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肝腎綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)及附加標(biāo)準(zhǔn)是什么
2023-12-01 13:38:53收聽(tīng):-
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肝腎綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)及附加標(biāo)準(zhǔn)是什么
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肝腎綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)及附加標(biāo)準(zhǔn)是什么?急性或慢性肝病伴進(jìn)行性肝功能衰竭及門脈高壓。腎小球?yàn)V過(guò)率降低,表現(xiàn)為血清肌酐濃度>133μmol/L(>1.5mg/dl或24小時(shí)肌酐清除率<40ml/min無(wú)休克、進(jìn)行性細(xì)菌感染,無(wú)最近或正在應(yīng)用腎毒性藥物,無(wú)胃腸道液體丟失(反復(fù)嘔吐或嚴(yán)重腹瀉),或腎臟液體丟失(連續(xù)數(shù)天肝硬化不伴水腫患者體重每天下降>500g,或伴有水腫患者體重每天下降1000g),在停用利尿劑及應(yīng)用1.5L生理鹽水?dāng)U容后,腎功能無(wú)持久性改善(血清肌酐濃度下降至133umol/L或以下,或肌酐清除率≥40ml/min)尿蛋白<500mg/d,并無(wú)尿路梗阻或腎實(shí)質(zhì)損害的超聲依據(jù)。尿量<500ml/d,尿鈉<10mmol/L,尿滲透壓>血漿滲透壓,尿紅細(xì)胞<50個(gè)高倍視野,血鈉濃度<130mmol/L,主要標(biāo)準(zhǔn)是肝腎綜合征診斷的必備條件,如存在附加標(biāo)準(zhǔn),則進(jìn)一步支持診斷。
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