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心包炎按其病程可有3個(gè)不同的階段，分別是急性心包炎，心包積液和心包縮窄。當(dāng)心包炎發(fā)展到縮窄性心包炎時(shí)應(yīng)盡早做手術(shù)治療。病程過長(zhǎng)則心肌萎縮和纖維變性，影響手術(shù)效果。如心包感染基本控制，即考慮手術(shù)。但若心臟壓迫癥狀明顯加劇，也可在抗感染治療下進(jìn)行手術(shù)。通常心包積液逐漸吸收，而心臟受壓征象日漸明顯，說明心包縮窄。手術(shù)中心包剝離應(yīng)完全，尤其左右心室的心包。術(shù)后心功能未必迅速恢復(fù)，因心肌受較長(zhǎng)時(shí)間的束縛，需逐漸增加其負(fù)荷。