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急性風(fēng)濕熱或風(fēng)濕熱急性發(fā)作時心包可有纖維素性、漿液纖維素性或膿性滲出液。心包反應(yīng)常自行恢復(fù)。積液吸收后引起心包增厚、鈣化與縮窄的機會極少，此病發(fā)病時在心包表面可有IgG，IgM與補體沉積，故免疫反應(yīng)被認為一種可能的機制。臨床上有急性風(fēng)濕熱的癥狀，如發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛與乏力，也有心包炎引起的胸痛與摩擦音，上述表現(xiàn)數(shù)天至數(shù)周可自行緩解。