膽囊結(jié)石該怎么治療
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病情描述:
膽囊結(jié)石該怎么治療
魏南副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長(zhǎng): 胃腸病及肝病的診斷及治療,比如慢性胃炎、病毒性肝炎等,還有超聲內(nèi)鏡檢查及治療,早期消化道腫瘤的內(nèi)鏡診治,胃鏡、結(jié)腸鏡檢查及治療等。
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膽囊結(jié)石是臨床上常見(jiàn)的膽囊良性疾病。對(duì)于沒(méi)有臨床癥狀的靜止性結(jié)石,如果直徑較小可以定期彩超隨訪觀察,日常生活中應(yīng)當(dāng)給予低脂飲食,也可以考慮口服熊去氧膽酸進(jìn)行溶石治療,但是口服時(shí)間需要6個(gè)月,有一定復(fù)發(fā)率,且只對(duì)膽固醇結(jié)石有效。對(duì)于臨床上結(jié)石直徑超過(guò)2cm、膽囊壁鈣化或瓷化膽囊、合并有膽囊息肉且直徑超過(guò)1cm、慢性或者萎縮性膽囊炎時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù),當(dāng)然術(shù)中腹腔鏡手術(shù)困難時(shí),還應(yīng)當(dāng)及時(shí)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹切除膽囊,以免出現(xiàn)膽管損傷。部分急性結(jié)石性膽囊炎膽囊切除困難時(shí),還可以行膽囊造瘺或者部分膽囊切除術(shù)。而行膽囊造瘺術(shù)者需要3個(gè)月以后再次手術(shù)切除膽囊。目前對(duì)于膽囊結(jié)石的處理方式還包括腹腔鏡下保留膽囊的結(jié)石取出術(shù),但是該手術(shù)方式目前爭(zhēng)議較大,主要是其復(fù)發(fā)率較高,如果采用這種手術(shù)方式,需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
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