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高血壓腎病的病人第一可以通過體檢檢測到血壓控制并不是很好、血壓比較高。另外可以查尿常規(guī)，尿常規(guī)里面有尿蛋白，對于尿常規(guī)里面沒有尿蛋白的病人可以通過查尿微量白蛋白，看尿微量白蛋白是不是正常的，有很多病人尿常規(guī)是陰性的，但是尿微量白蛋白比較高，這個時候就應該提早干預了。如果出現(xiàn)顯性的尿蛋白，也可以通過查24小時尿蛋白定量，將24小時尿蛋白定量控制在比較低的水平也可以延緩腎功能的減退。另外也可以查眼底，因為高血壓腎病影響到腎臟腎血管的時候，其實這個時候也影響到眼底的血管，查眼底可以看到和高血壓相關的眼底病變，也有助于幫助診斷。最后腎脈高血壓腎病，腎穿刺是它診斷的金標準。