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自身免疫性肝炎需要與原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性硬化性膽管炎、慢性病毒性肝炎等疾病鑒別。
1、原發(fā)性膽汁性肝硬化：自身免疫性肝炎多不侵犯膽管，可通過血清生化及免疫學檢查進行鑒別，病理上出現(xiàn)膽管上皮損傷炎癥、膽管消失有助于該病的診斷。
2、原發(fā)性硬化性膽管炎：是以肝內(nèi)、外膽道系統(tǒng)廣泛炎癥和纖維化為顯著特點，多見于中青年男性，常伴潰瘍性結(jié)腸炎，可通過膽管造影與自身免疫性肝炎相鑒別。
3、慢性病毒性肝炎：病毒性肝炎是自身免疫性肝炎的誘發(fā)因素之一，兩者鑒別較難，可通過檢測血清病毒抗原、抗體鑒別。