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    急性闌尾炎始于上腹和臍周的原因

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    病情描述:

    急性闌尾炎始于上腹和臍周的原因

    夏澤鋒
    夏澤鋒主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 胃癌、結(jié)直腸癌、間質(zhì)瘤等惡性疾病,以及胃腸道息肉、胃腸道平滑肌瘤等良性疾病的微創(chuàng)綜合診療。

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    急性闌尾炎的典型表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛,也就是說(shuō)剛開(kāi)始時(shí)候的腹痛是起始于臍周的。起始于臍周或上腹部的機(jī)制,是剛開(kāi)始有炎癥時(shí),首先表現(xiàn)為闌尾內(nèi)的黏膜發(fā)炎,闌尾的神經(jīng)是由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟的小神經(jīng)傳入,由于其傳入脊髓的階段是在第十或第十一胸節(jié),所以當(dāng)急性闌尾炎發(fā)炎時(shí),常常表現(xiàn)為第十或第十一胸節(jié)所管理的臍周或上腹部的牽涉痛,屬于內(nèi)臟性的疼痛。
    隨著闌尾炎病情的發(fā)展,炎癥進(jìn)一步侵犯到漿膜時(shí),也就是闌尾表面時(shí),這時(shí)可以侵犯到腹壁,引起右下腹的疼痛,所以到后期闌尾炎的表現(xiàn)就基本上是固定在右下腹的腹痛。
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