懷疑干眼癥應(yīng)做哪些檢查
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病情描述：
懷疑干眼癥應(yīng)做哪些檢查
李英副主任醫(yī)師銀川市中醫(yī)醫(yī)院
擅長(zhǎng): 診治眼耳鼻喉科常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病。對(duì)各類雙瞼成形術(shù)，除眼袋術(shù)，切眉、提眉術(shù)，上瞼下垂矯正術(shù)，內(nèi)外眥開(kāi)大術(shù)，淚腺脫垂矯正術(shù)，隆鼻術(shù)，注射除皺術(shù)等。眼、鼻、耳部手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富。
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干眼癥不能由任何一項(xiàng)單獨(dú)的試驗(yàn)確診，需要結(jié)合病史及多項(xiàng)診斷試驗(yàn)來(lái)綜合分析。干眼癥的診斷檢查有以下幾項(xiàng)：
1、淚液分泌試驗(yàn)，檢查在安靜和暗光環(huán)境下進(jìn)行，把試紙放入被測(cè)眼下的結(jié)膜囊內(nèi)，患者向下看或輕輕閉眼，5min后取出濾紙，觀察濾紙浸濕的長(zhǎng)度，如果長(zhǎng)度在5-10mm為分泌偏低，小于等于5mm可診斷干眼。
2、淚膜破裂時(shí)間，這是一項(xiàng)非常專業(yè)的測(cè)試，用沾有熒光素濾紙條點(diǎn)一下結(jié)膜囊，在裂隙燈下用鈷藍(lán)光看角膜表面，從最后一次眨眼開(kāi)始計(jì)時(shí)，到角膜表面綠色的熒光素薄膜出現(xiàn)第一個(gè)黑色的破裂為止，稱為正常淚膜破裂時(shí)間，這個(gè)時(shí)間長(zhǎng)于10秒正常，如果小于10秒為淚膜不穩(wěn)定，該試驗(yàn)適合干眼癥的初篩。
3、淚液滲透壓，干眼癥患者淚液滲透壓比正常人增加25mOsm/L，若滲透壓＞312mOsm/L，則可以診斷干眼癥。該試驗(yàn)特異性較高，有助于早期診斷。
4、淚液溶菌酶含量，正常人均值為1700ug/mL，若含量＜1200μg/mL，則提示干眼。
1、淚液分泌試驗(yàn)，檢查在安靜和暗光環(huán)境下進(jìn)行，把試紙放入被測(cè)眼下的結(jié)膜囊內(nèi)，患者向下看或輕輕閉眼，5min后取出濾紙，觀察濾紙浸濕的長(zhǎng)度，如果長(zhǎng)度在5-10mm為分泌偏低，小于等于5mm可診斷干眼。
2、淚膜破裂時(shí)間，這是一項(xiàng)非常專業(yè)的測(cè)試，用沾有熒光素濾紙條點(diǎn)一下結(jié)膜囊，在裂隙燈下用鈷藍(lán)光看角膜表面，從最后一次眨眼開(kāi)始計(jì)時(shí)，到角膜表面綠色的熒光素薄膜出現(xiàn)第一個(gè)黑色的破裂為止，稱為正常淚膜破裂時(shí)間，這個(gè)時(shí)間長(zhǎng)于10秒正常，如果小于10秒為淚膜不穩(wěn)定，該試驗(yàn)適合干眼癥的初篩。
3、淚液滲透壓，干眼癥患者淚液滲透壓比正常人增加25mOsm/L，若滲透壓＞312mOsm/L，則可以診斷干眼癥。該試驗(yàn)特異性較高，有助于早期診斷。
4、淚液溶菌酶含量，正常人均值為1700ug/mL，若含量＜1200μg/mL，則提示干眼。
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