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    滅鼠藥中毒的治療方法有哪些

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    病情描述:

    滅鼠藥中毒的治療方法有哪些

    李力卓
    李力卓主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    擅長: 急診內(nèi)外科各種常見病癥及危機(jī)重癥如各類休克、大創(chuàng)傷、急腹癥等的診治及搶救工作

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    滅鼠藥中毒一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)迅速催吐、洗胃,洗胃越早療效越好。皮膚接觸毒藥者,應(yīng)立即更換衣服,肥皂水清洗皮膚。該病主要依靠藥物治療,藥物治療效果不佳或中毒嚴(yán)重者應(yīng)及早采用血液凈化治療。
    一、急癥治療
    1、立即進(jìn)行催吐、洗胃及導(dǎo)瀉,使體內(nèi)殘留的毒素盡快排出。
    2、定期監(jiān)測血色素、凝血功能,必要時補(bǔ)充血液成分及凝血因子。
    3、監(jiān)護(hù)生命體征,昏迷者絕對臥床休息,頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢,2~3h翻身拍背1次。密切觀察病情,詳細(xì)記錄生命體征、昏迷程度及抽搐次數(shù)、發(fā)作時狀態(tài)、持續(xù)時間及意識變化等。小便失禁者予以留置導(dǎo)尿注意導(dǎo)尿管的通暢。
    4、對抽搐頻繁者應(yīng)及時解開衣領(lǐng)扣,清除口、鼻腔分泌物保持呼吸道通暢,防止舌咬傷及舌后墜,防止抓傷、碰傷、墜床等意外事故的發(fā)生,使用鎮(zhèn)靜劑并觀察療效。抽搐持續(xù)狀態(tài)者首選安定靜脈注射,控制速度1mg /min,過快易引起呼吸驟停。反復(fù)抽搐者,加用苯巴比妥肌內(nèi)注射。抽搐患者均給予中流量吸氧,注意氣道濕化。
    二、藥物治療
    1、地西泮:具有鎮(zhèn)靜、抗驚厥、使肌肉松弛的作用,可以患者患者肌肉強(qiáng)直及精神癥狀。
    2、苯巴比妥:具有鎮(zhèn)靜、抗驚厥的作用,可以緩解患者精神癥狀。
    3、乙酰胺:適用于氟乙酰胺中毒,為氟乙酰胺的特效解毒藥,具有延長中毒潛伏期,制止發(fā)病,減輕發(fā)病癥狀作用。
    4、維生素K1:適用于溴鼠隆中毒合并凝血功能異常患者,具有促進(jìn)肝臟凝血酶原合成的作用。
    三、手術(shù)治療
    本病無手術(shù)治療。
    四、其他治療
    血液凈化:藥物治療效果不佳或中毒嚴(yán)重者,應(yīng)及早采用血液凈化治療,可清除血液中的毒素和過多的體液,達(dá)到凈化血液和減輕中毒的目的。洗胃、導(dǎo)瀉后行血液灌流或血液透析治療,加速已吸收毒物排除。對于服藥量大、病情重或服用2種藥物者均給予血液灌流治療。血液灌流時注意血流速,過快會影響吸附毒物效果,過慢則易引起凝血導(dǎo)致管路堵塞,灌流結(jié)朿后注意穿刺部位按壓,觀察有無岀血。對于腎功能損害較重或24h尿量<500ml的患者采用血液透析治療。
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