慢性唇炎的治療方法有哪些
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慢性唇炎的治療方法有哪些
張雷主任醫(yī)師北京大學(xué)口腔醫(yī)院
擅長: 口腔頜面部腫瘤的診斷與治療、口腔頜面及頭頸部組織缺損修復(fù)與重建、唾液腺疾病的診斷與治療、頜面部疾病微創(chuàng)治療。
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雖然慢性唇炎發(fā)病因素尚不明確,但是其與長期刺激因素和精神因素存在相關(guān)性。避免刺激因素為首要治療措施,例如改變咬唇、舔唇等不良習(xí)慣,戒除煙酒,忌食辛辣食物,避免風(fēng)吹、寒冷刺激,保持唇部濕潤等,同時對癥治療,局部促進(jìn)唇紅破損的愈合,防止感染。
一、藥物治療
1、慢性脫屑性唇炎:可用抗生素軟膏或激素類軟膏,如金霉素、醋酸氟輕松等局部涂抹。進(jìn)食前應(yīng)用溫水將殘留的軟膏洗凈,然后涂抹醫(yī)用甘油。
2、慢性糜爛性唇炎:
(1)應(yīng)以唇部濕敷為主要治療手段,用浸有01%依沙吖啶溶液、3%硼酸溶液、5%生理鹽水等消毒抗炎液體或有清熱解毒功效的中藥藥液,例如五白液、雙花液等的消毒紗布濕敷于患處,待痂皮脫落后撒布皮質(zhì)散、珍珠粉等。堅持濕敷,直至結(jié)痂消除,滲出停止,皸裂愈合,然后才能涂抹軟膏類藥物。
(2)局部注射曲安奈德液、潑尼松龍混懸液等有助于促進(jìn)愈合,減少滲出,但反復(fù)頻繁注射可能引起唇部硬結(jié),故以每周1次為宜,一旦病情好轉(zhuǎn),即應(yīng)停止。此外,維生素A可改善上皮代謝,減少鱗屑。病癥較輕者,可僅以醫(yī)用甘油或用金霉素甘油局部涂抹治療。
二、物理治療
唇部濕敷聯(lián)合微波治療適合慢性糜爛性唇炎。微波治療是一種物理療法,其原理是微波能使固體物質(zhì)內(nèi)部的分子產(chǎn)生正負(fù)電荷的極性排列,由此產(chǎn)生熱量,利用這種“內(nèi)在”的熱量,發(fā)揮治療作用。在唇部濕敷的基礎(chǔ)上,用特制的微波治療儀對患者的唇部濕敷部位進(jìn)行微波照射,能增強(qiáng)局部的血液循環(huán)、加快藥物的吸收、提高療效。但需注意微波治療時必須嚴(yán)格掌握技術(shù)參數(shù),以免誤傷其他組織。微波治療儀的工作頭不得對準(zhǔn)眼睛等富含水分的器官或組織,否則微波會對這些組織產(chǎn)生破壞。
三、中醫(yī)治療
中醫(yī)將唇炎歸于“唇風(fēng)”范疇,認(rèn)為與風(fēng)火外邪或血虛生燥、濕熱內(nèi)蘊(yùn)有關(guān)。治療強(qiáng)調(diào)祛風(fēng)清熱、補(bǔ)血潤燥、淡滲利濕的原則。
1、脾胃濕熱型:癥見口唇皸裂、糜爛、口渴不欲飲、舌質(zhì)紅、苔黃厚膩、脈滑數(shù)。治宜淡滲利濕,清利胃火。方用五苓散、三仁湯、清胃散或清脾除濕飲隨證加減,主藥為茯苓、豬苓、白術(shù)、澤瀉、生苡仁、白蔻仁、杏仁、滑石、厚樸、青果、黃芩等。
2、風(fēng)火上乘型:癥見唇紅腫、發(fā)癢,兼有口干、口苦、便秘、舌苔黃、脈洪數(shù)。治宜祛風(fēng)清熱,方用雙解通圣散、紫正散或四物消風(fēng)飲,或薏苡仁湯加減,主藥為荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、薄荷、柴胡、細(xì)辛、薏苡仁等。
3、血虛化燥型:癥見口唇皸裂、燥癢、脫屑,面白無華,納呆,舌質(zhì)淡,脈細(xì)無力。治宜補(bǔ)血潤燥,方用養(yǎng)榮湯或生血潤膚飲、四物湯加味,主藥為熟地黃、生地黃、當(dāng)歸、川穹、五加皮、牡丹皮、天冬、麥冬、升麻、桃仁、紅花。
一、藥物治療
1、慢性脫屑性唇炎:可用抗生素軟膏或激素類軟膏,如金霉素、醋酸氟輕松等局部涂抹。進(jìn)食前應(yīng)用溫水將殘留的軟膏洗凈,然后涂抹醫(yī)用甘油。
2、慢性糜爛性唇炎:
(1)應(yīng)以唇部濕敷為主要治療手段,用浸有01%依沙吖啶溶液、3%硼酸溶液、5%生理鹽水等消毒抗炎液體或有清熱解毒功效的中藥藥液,例如五白液、雙花液等的消毒紗布濕敷于患處,待痂皮脫落后撒布皮質(zhì)散、珍珠粉等。堅持濕敷,直至結(jié)痂消除,滲出停止,皸裂愈合,然后才能涂抹軟膏類藥物。
(2)局部注射曲安奈德液、潑尼松龍混懸液等有助于促進(jìn)愈合,減少滲出,但反復(fù)頻繁注射可能引起唇部硬結(jié),故以每周1次為宜,一旦病情好轉(zhuǎn),即應(yīng)停止。此外,維生素A可改善上皮代謝,減少鱗屑。病癥較輕者,可僅以醫(yī)用甘油或用金霉素甘油局部涂抹治療。
二、物理治療
唇部濕敷聯(lián)合微波治療適合慢性糜爛性唇炎。微波治療是一種物理療法,其原理是微波能使固體物質(zhì)內(nèi)部的分子產(chǎn)生正負(fù)電荷的極性排列,由此產(chǎn)生熱量,利用這種“內(nèi)在”的熱量,發(fā)揮治療作用。在唇部濕敷的基礎(chǔ)上,用特制的微波治療儀對患者的唇部濕敷部位進(jìn)行微波照射,能增強(qiáng)局部的血液循環(huán)、加快藥物的吸收、提高療效。但需注意微波治療時必須嚴(yán)格掌握技術(shù)參數(shù),以免誤傷其他組織。微波治療儀的工作頭不得對準(zhǔn)眼睛等富含水分的器官或組織,否則微波會對這些組織產(chǎn)生破壞。
三、中醫(yī)治療
中醫(yī)將唇炎歸于“唇風(fēng)”范疇,認(rèn)為與風(fēng)火外邪或血虛生燥、濕熱內(nèi)蘊(yùn)有關(guān)。治療強(qiáng)調(diào)祛風(fēng)清熱、補(bǔ)血潤燥、淡滲利濕的原則。
1、脾胃濕熱型:癥見口唇皸裂、糜爛、口渴不欲飲、舌質(zhì)紅、苔黃厚膩、脈滑數(shù)。治宜淡滲利濕,清利胃火。方用五苓散、三仁湯、清胃散或清脾除濕飲隨證加減,主藥為茯苓、豬苓、白術(shù)、澤瀉、生苡仁、白蔻仁、杏仁、滑石、厚樸、青果、黃芩等。
2、風(fēng)火上乘型:癥見唇紅腫、發(fā)癢,兼有口干、口苦、便秘、舌苔黃、脈洪數(shù)。治宜祛風(fēng)清熱,方用雙解通圣散、紫正散或四物消風(fēng)飲,或薏苡仁湯加減,主藥為荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、薄荷、柴胡、細(xì)辛、薏苡仁等。
3、血虛化燥型:癥見口唇皸裂、燥癢、脫屑,面白無華,納呆,舌質(zhì)淡,脈細(xì)無力。治宜補(bǔ)血潤燥,方用養(yǎng)榮湯或生血潤膚飲、四物湯加味,主藥為熟地黃、生地黃、當(dāng)歸、川穹、五加皮、牡丹皮、天冬、麥冬、升麻、桃仁、紅花。
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