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    小兒馬方綜合征的治療方法有哪些

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    病情描述:

    小兒馬方綜合征的治療方法有哪些

    周湘
    周湘主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 診治以兒科呼吸道感染、過敏性疾病以及腎臟疾病為主的兒科內(nèi)科疾病,以及小兒肺炎、咳嗽、哮喘、過敏性鼻炎、小兒腎炎等疾病的治療。

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    向TA提問
    小兒馬方綜合征主要是對(duì)癥治療,藥物治療主要是減緩心血管病變的進(jìn)展,手術(shù)治療以矯正骨骼、眼部及心血管畸形。
    一、藥物治療
    1、β-受體阻滯劑:代表藥物為美托洛爾,降低心肌收縮力,降低血流沖擊,延緩主動(dòng)脈擴(kuò)張速度,哮喘或伴有嚴(yán)重血管疾病患兒禁用。
    2、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:代表藥物為纈沙坦,在β受體拮抗劑治療基礎(chǔ)上加用,用來減緩患者主動(dòng)脈根部擴(kuò)張速度。
    3、維生素C:用來營(yíng)養(yǎng)心肌,保護(hù)心功能,同時(shí)增強(qiáng)患兒免疫力。
    4、硝普鈉:當(dāng)合并主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層等并發(fā)癥時(shí),服用硝普鈉可用來降低血壓,避免動(dòng)脈瘤或夾層破裂,延長(zhǎng)術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間。
    二、手術(shù)治療
    1、主動(dòng)脈瓣人工血管升主動(dòng)脈替換術(shù):主動(dòng)脈根部擴(kuò)張至5cm或以上為預(yù)防性手術(shù)適應(yīng)癥。預(yù)防性治療的生存率高于急診主動(dòng)脈手術(shù),可有效延長(zhǎng)馬方綜合征患兒的壽命。
    2、二尖瓣置換術(shù):二尖瓣關(guān)閉不全且伴有明顯臨床表現(xiàn)者適用。手術(shù)替換原有的二尖瓣,緩解二尖瓣關(guān)閉不全引發(fā)的癥狀,減輕心臟負(fù)荷。
    3、脊柱側(cè)凸矯形手術(shù):伴有脊柱側(cè)凸甚至影響呼吸功能者適用。手術(shù)糾正畸形的脊柱,恢復(fù)患兒身高及身體外觀。
    4、晶狀體吸除、雙鉤囊袋張力環(huán)、人工晶狀體囊袋內(nèi)植入術(shù):適用于兩歲以后,眼球生長(zhǎng)完全的患兒,通過該手術(shù)可盡量恢復(fù)晶狀體囊袋的生理位置,不擾動(dòng)玻璃體,減少玻璃體視網(wǎng)膜并發(fā)癥的發(fā)生。
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