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小兒腦干膠質(zhì)瘤治療的現(xiàn)況，目前仍然集中在臨床相關(guān)的手術(shù)、放療、化療等綜合治療方面，但是一些新興的靶向治療、免疫治療、中藥治療等方面也有了一些新進(jìn)展。
一、藥物治療
1、細(xì)胞毒藥物：不能手術(shù)切除和(或)復(fù)發(fā)的腦干低級別星形細(xì)胞瘤對卡鉑、長春新堿替莫唑胺、貝伐珠單克隆抗體等聯(lián)合化療方案可能有效。
2、新一代烷化劑：替莫唑胺具有口服方便、不良反應(yīng)小、耐受性好的特點(diǎn)。
二、手術(shù)治療
小兒腦干膠質(zhì)瘤手術(shù)難度很大，因此為了腦干手術(shù)的成功，需要仔細(xì)的選擇患者和制定手術(shù)計(jì)劃。手術(shù)原則是在保護(hù)功能的前提下最大程度地切除腫瘤，方便后期放化療的實(shí)行，以延長患者的生存期。理論上來說，只要腫瘤相對局限，均可手術(shù)治療。彌散型的小兒腦干膠質(zhì)瘤可以通過立體定向活檢或開顱活檢來指導(dǎo)化學(xué)治療及放射治療。部分有腦積水或顱高壓癥狀但不適宜腫瘤切除的患者可選擇內(nèi)鏡下三腦室減壓術(shù)、腦室腹腔分流術(shù)(v-p分流術(shù))緩解癥狀。具體手術(shù)治療方案需結(jié)合患者自身病情和進(jìn)展情況，制定個體化綜合治療方案。手術(shù)的目標(biāo)是在降低腫瘤負(fù)荷的同時避免神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。由于腦干內(nèi)神經(jīng)結(jié)構(gòu)密集，所以需要充分考慮過度切除所帶來的并發(fā)癥。
三、放射治療
小兒腦干膠質(zhì)瘤放射治療目前依然是主要治療手段之一。有資料顯示放射治療可以顯著延長患者的存活時間，改善患者神經(jīng)功能障礙。小兒腦干膠質(zhì)瘤放射治療主要適用于以下幾種：
1、高級別小兒腦干膠質(zhì)瘤：彌漫內(nèi)生性腦橋膠質(zhì)瘤(DIPG)等。
2、低級別小兒腦干膠質(zhì)瘤：外生型、頂蓋型、導(dǎo)水管型等。放療通常能夠緩解患者神經(jīng)功能癥狀，特別是3歲以上的兒童。
四、其他治療
靶向治療：腫瘤的發(fā)展經(jīng)過多個階段，包括持續(xù)增殖信號，逃避生長抑制因子，抵抗細(xì)胞死亡，使復(fù)制不朽，誘導(dǎo)血管生成，激活侵襲轉(zhuǎn)移，能量代謝重新規(guī)劃和逃避免疫系統(tǒng)破壞。靶向治療屬于比較前沿的治療方案，目前進(jìn)展包括細(xì)胞因子、配體-受體、信號通路等方面。此外，關(guān)于基因分子的研究也給小兒腦干膠質(zhì)瘤治療提供了新的途徑。