慢性膽囊炎的治療
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病情描述:
慢性膽囊炎的治療
宗曄主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
擅長: 消化內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷及治療,以及胃鏡、腸鏡、膠囊內(nèi)鏡的診斷技術(shù),胃食管反流病、消化性潰瘍、胃炎、直腸炎、胃穿孔、急性胰腺炎、糜爛性胃炎、胃痙攣、賁門失弛緩癥,膽汁反流性胃炎、痢疾、腺病毒性腸炎等疾病的診斷與治療。
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慢性膽囊炎的治療包括去除病因、緩解癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā),以及預(yù)防、治療并發(fā)癥。從飲食上應(yīng)該建議規(guī)律的低脂、低熱量飲食,并且提倡定量、定時的規(guī)律飲食方式。對于有癥狀的患者如果不宜手術(shù),并且經(jīng)過腹部B超的檢測顯示膽囊功能正常,X檢查是陰性膽固醇的結(jié)石,也可以給予口服藥物溶石治療。常用的藥物是熊去氧膽酸,可以做腹部B超來明確藥物是否有效。
對于消化不良癥狀為主的慢性膽囊炎患者,可以補充促進膽汁分泌和消化酶類藥物,比如復(fù)方阿嗪米特,可以緩解癥狀。對于以腹痛為癥狀的患者,主要可以給鈣離子通道的拮抗劑來緩解癥狀,比如匹維溴銨。如果是慢性膽囊炎的急性發(fā)作,這時候可能就按急性膽囊炎來處理,最主要的是給抗菌藥物。如果慢性膽囊炎反復(fù)出現(xiàn),影響了生活,并且如果出現(xiàn)了膽囊壁的逐漸增厚,大于4mm以上,或者膽囊壁逐漸的不規(guī)則增厚,懷疑有膽囊癌的患者,甚至出現(xiàn)了膽囊結(jié)石的嵌頓,有可能還需要手術(shù)的治療。如果慢性膽囊炎合并膽囊息肉,息肉大于1cm也有癌變的可能,這時候同樣也是需要手術(shù)的治療。
對于消化不良癥狀為主的慢性膽囊炎患者,可以補充促進膽汁分泌和消化酶類藥物,比如復(fù)方阿嗪米特,可以緩解癥狀。對于以腹痛為癥狀的患者,主要可以給鈣離子通道的拮抗劑來緩解癥狀,比如匹維溴銨。如果是慢性膽囊炎的急性發(fā)作,這時候可能就按急性膽囊炎來處理,最主要的是給抗菌藥物。如果慢性膽囊炎反復(fù)出現(xiàn),影響了生活,并且如果出現(xiàn)了膽囊壁的逐漸增厚,大于4mm以上,或者膽囊壁逐漸的不規(guī)則增厚,懷疑有膽囊癌的患者,甚至出現(xiàn)了膽囊結(jié)石的嵌頓,有可能還需要手術(shù)的治療。如果慢性膽囊炎合并膽囊息肉,息肉大于1cm也有癌變的可能,這時候同樣也是需要手術(shù)的治療。
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