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雙側(cè)睪丸鞘膜積液發(fā)病的原因可分為原發(fā)和繼發(fā)的，原發(fā)性的無(wú)明顯的誘因，病程緩慢，目前推測(cè)可能與創(chuàng)傷和炎癥有關(guān)；而繼發(fā)性則是由原發(fā)病引起，如睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、陰囊手術(shù)或高熱、心衰、低蛋白血癥等全身疾病導(dǎo)致的急性鞘膜積液，或者繼發(fā)于梅毒、結(jié)核、睪丸腫瘤等慢性鞘膜積液，在熱帶和南方地區(qū)還可以看見(jiàn)有絲蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病引起的鞘膜積液。嬰兒型的鞘膜積液往往與淋巴系統(tǒng)發(fā)育的遲緩有關(guān)。