尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速的治療
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病情描述：
尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速的治療
朱航副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
擅長(zhǎng): 房間隔缺損、室間隔缺損、卵圓孔未閉、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄、二尖瓣反流、二尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂、三尖瓣反流、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣二葉畸形、急性肺栓塞、慢性肺栓塞、肺動(dòng)靜脈瘺、肺動(dòng)脈高壓、冠狀動(dòng)脈瘺、冠心病、心絞痛、高血壓、心力衰竭、高脂血癥、心律失常、心肌炎、心肌病、心肌梗死、心包積液、心包炎，以及房性早搏、室性早搏、房撲、房顫、房間隔膨出瘤、室壁瘤。
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尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速，如果是獲得性病因的患者，可以靜脈補(bǔ)充鉀離子、鎂離子，還可以靜脈應(yīng)用異丙腎上腺素。如果是先天性病因者，可以使用β受體阻滯劑，包括酒石酸美托洛爾、普萘洛爾等。對(duì)于藥物治療無(wú)效的患者，可以采用永久性起搏器植入術(shù)或者應(yīng)用直流電復(fù)律。尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速是較為嚴(yán)重的一種室性心律失常，在發(fā)作時(shí)心電圖呈室性心動(dòng)過(guò)速的特征樣改變，QRS波的尖端會(huì)圍繞基線扭轉(zhuǎn)。典型的患者多伴有QT間期的延長(zhǎng)，如不及時(shí)處理，可發(fā)展為室顫，甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性猝死。
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