房顫出血評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
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病情描述:
房顫出血評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
聶志揚(yáng)副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
擅長(zhǎng): 心律失常、冠脈疾病、高脂血癥、高血壓病、肺炎、呼吸道感染、甲狀腺疾病、糖尿病等疾病。
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房顫患者因?yàn)橐壮霈F(xiàn)栓塞事件,所以需要抗凝治療,但是在抗凝治療時(shí)會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。房顫抗凝治療出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)常用的即HAS-BLED標(biāo)準(zhǔn):H指高血壓(收縮壓超過160mmHg),積1分;A指腎功或肝功異常,積1-2分;S指卒中,積1分;B指出血病史,積1分;L指INRs易變或高于平均反應(yīng)時(shí)限,積1分;E指年齡,通常60歲積1分;D指藥物或酒精,尤其是長(zhǎng)期服用抗血小板藥物及非甾體類消炎藥根據(jù)情況積1-2分。如果該評(píng)分系統(tǒng)分值是0到2分,常提示出血風(fēng)險(xiǎn)較低,需要積極的抗凝治療。如果評(píng)分大于等于三分,則提示出血風(fēng)險(xiǎn)較高,分值越高,出血風(fēng)險(xiǎn)越大。針對(duì)這種情況,需要充分權(quán)衡栓塞與出血效應(yīng),在患者有充分知情同意的條件下,謹(jǐn)慎實(shí)施抗凝治療。
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