轉(zhuǎn)換障礙會有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述:
轉(zhuǎn)換障礙會有哪些癥狀表現(xiàn)
陳大春主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院
擅長: 抑郁焦慮障礙、強(qiáng)迫癥、老年性精神障礙、精神分裂癥及雙相障礙等藥物治療。
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轉(zhuǎn)換障礙的臨床表現(xiàn)較多,其典型癥狀是肢體癱瘓、假性癲癇發(fā)作、感覺異常和感官功能異常,如不能發(fā)聲和說話等。少數(shù)患者出現(xiàn)局部肌肉的抽動或陣攣、步行不能等癥狀,且癥狀較重,同時還伴有不同程度的心慌、胸悶、緊張和頭暈。
轉(zhuǎn)換障礙的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,主要表現(xiàn)為運(yùn)動和感覺功能障礙等轉(zhuǎn)換性癥狀,各種檢查均不能發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)臟器官有相應(yīng)的器質(zhì)性損害,其表現(xiàn)形式有以下幾方面:
1、肢體癱瘓:可表現(xiàn)為單癱、偏癱或截癱,伴有肌張力增強(qiáng)者常固定于某種姿勢,被動運(yùn)動時出現(xiàn)明顯抵抗,病程持久者可能出現(xiàn)失用性肌萎縮。
2、步行不能:坐時、躺時雙下肢活動正常,但不能站立行走,站立時無人支撐,則緩緩倒地。
3、假性癲癇發(fā)作:又稱癔癥性痙攣,是一種類似于癲癇發(fā)作的狀態(tài),表現(xiàn)為肢體的粗大顫動或某一群肌肉的抽動,或是聲響很大的呃逆,癥狀可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘,或中間停頓片刻,不久又可持續(xù)。但沒有癲癇發(fā)作的臨床特征和相應(yīng)的電生理改變,常于情緒激動或受到暗示時突然發(fā)生。
4、感覺異常:如果感覺咽部有梗阻感或異物感,稱癔癥球,應(yīng)注意與莖突過長引起的莖突綜合征鑒別,后者是可通過咽部觸摸或X攝片加以證實(shí)。頭部緊箍感、沉重感,稱癔癥盔;精神因索引起的頭痛或其他軀體部位的疼痛,稱心因性疼痛。
5、感官異常:可表現(xiàn)為管狀視野、弱視、失聰和選擇性耳聾等。常突然發(fā)生,也可經(jīng)過治療,突然恢復(fù)正常。視覺誘發(fā)電位正常,即對某一類聲音辨聽能力缺失,電測聽和聽誘發(fā)電位檢查正常。
6、失音癥:不用語言而用書寫或手勢與人交流稱緘默癥。想說話,但發(fā)不出聲音,或僅發(fā)出嘶啞的、含糊的、細(xì)微的聲音,稱為失音癥。檢查聲帶正常,可正??人?。
轉(zhuǎn)換障礙的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,主要表現(xiàn)為運(yùn)動和感覺功能障礙等轉(zhuǎn)換性癥狀,各種檢查均不能發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)臟器官有相應(yīng)的器質(zhì)性損害,其表現(xiàn)形式有以下幾方面:
1、肢體癱瘓:可表現(xiàn)為單癱、偏癱或截癱,伴有肌張力增強(qiáng)者常固定于某種姿勢,被動運(yùn)動時出現(xiàn)明顯抵抗,病程持久者可能出現(xiàn)失用性肌萎縮。
2、步行不能:坐時、躺時雙下肢活動正常,但不能站立行走,站立時無人支撐,則緩緩倒地。
3、假性癲癇發(fā)作:又稱癔癥性痙攣,是一種類似于癲癇發(fā)作的狀態(tài),表現(xiàn)為肢體的粗大顫動或某一群肌肉的抽動,或是聲響很大的呃逆,癥狀可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘,或中間停頓片刻,不久又可持續(xù)。但沒有癲癇發(fā)作的臨床特征和相應(yīng)的電生理改變,常于情緒激動或受到暗示時突然發(fā)生。
4、感覺異常:如果感覺咽部有梗阻感或異物感,稱癔癥球,應(yīng)注意與莖突過長引起的莖突綜合征鑒別,后者是可通過咽部觸摸或X攝片加以證實(shí)。頭部緊箍感、沉重感,稱癔癥盔;精神因索引起的頭痛或其他軀體部位的疼痛,稱心因性疼痛。
5、感官異常:可表現(xiàn)為管狀視野、弱視、失聰和選擇性耳聾等。常突然發(fā)生,也可經(jīng)過治療,突然恢復(fù)正常。視覺誘發(fā)電位正常,即對某一類聲音辨聽能力缺失,電測聽和聽誘發(fā)電位檢查正常。
6、失音癥:不用語言而用書寫或手勢與人交流稱緘默癥。想說話,但發(fā)不出聲音,或僅發(fā)出嘶啞的、含糊的、細(xì)微的聲音,稱為失音癥。檢查聲帶正常,可正??人?。
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