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    妊娠高血壓疾病要做什么檢查

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    病情描述:

    妊娠高血壓疾病要做什么檢查

    梁旭東
    梁旭東主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 婦科惡性腫瘤的診治,如宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、外陰癌等,以及婦科危重癥、良性腫瘤及子宮內(nèi)膜異位癥、盆底疾病、婦科感染性疾病的診治。

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    1、實(shí)驗(yàn)室檢查:
    (1)血液檢查:包括全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量、血細(xì)胞比容、血小板計(jì)數(shù)、凝血功能、電解質(zhì)等。
    (2)尿液檢查:尿比重>1.020提示尿液濃縮;尿蛋白陽(yáng)性時(shí)尿蛋白含量約300mg/24h,尿蛋白(+++)時(shí)尿蛋白含量約5g/24h,尿蛋白檢查在嚴(yán)重妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)每?jī)扇找淮位蛎咳諜z查。
    (3)肝腎功能測(cè)定:肝細(xì)胞功能受損時(shí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,可出現(xiàn)白蛋白缺乏為主的低蛋白血癥,白/球比值倒置。腎功能受損時(shí),血清肌酐、尿素氮、尿酸升高,肌酐升高與病情嚴(yán)重程度相平行。
    2、其他輔助檢查:
    (1)眼底檢查:眼底改變是反映子癇、子癇前期病變程度的重要標(biāo)志,對(duì)估計(jì)病情有重要意義。眼底的主要改變?yōu)橐暰W(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣,動(dòng)靜脈管徑之比可由正常的2:3變?yōu)?:2,甚至1:4。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、視網(wǎng)膜脫離或有棉絮狀滲出物及出血,患者可出現(xiàn)視物模糊或突然失明。
    (2)損傷性血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè):當(dāng)子癇、子癇前期患者伴有嚴(yán)重的心臟病、腎臟疾病、難以控制的高血壓、肺水腫以及不能解釋的少尿時(shí),可以監(jiān)測(cè)孕婦的中心靜脈壓或肺毛細(xì)血管楔壓。
    (3)其他檢查:如心電圖、B超等,疑有腦出血可行CT或MRI檢查。
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