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炎癥性腸病的治療目標(biāo)是誘導(dǎo)并維持癥狀緩解以及黏膜愈合，防止并發(fā)癥，改善病人生存質(zhì)量，根據(jù)病情嚴(yán)重程度、病變部位選擇合適的治療藥物。
一、一般治療
1、補(bǔ)液、補(bǔ)充電解質(zhì)，防治水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，特別是注意補(bǔ)鉀。便血多、血紅蛋白過低者適當(dāng)輸紅細(xì)胞，病情嚴(yán)重者暫禁食，給予胃腸外營養(yǎng)。
2、糞便和外周血檢查是否合并艱難梭菌或巨細(xì)胞病毒感染，糞便培養(yǎng)排除腸道細(xì)菌感染，如有則進(jìn)行相應(yīng)處理。
二、藥物治療
1、氨基水楊酸制劑：5-氨基水楊酸灌腸劑適用于病變局限在直腸及乙狀結(jié)腸者，栓劑適用于病變局限在直腸者。柳氮磺吡啶療效與5-氨基水楊酸相似，但不良反應(yīng)遠(yuǎn)較5-氨基水楊酸多見。
2、糖皮質(zhì)激素：用于對(duì)5-氨基水楊酸療效不佳的中度及重度病人的首選治療?？稍卺t(yī)師指導(dǎo)下口服潑尼松，重度病人也可根據(jù)具體情況先予靜脈滴注，如氫化可的松和甲潑尼龍，癥狀好轉(zhuǎn)后再改為甲潑尼龍口服。糖皮質(zhì)激素只用于活動(dòng)期的誘導(dǎo)緩解，癥狀控制后應(yīng)予逐漸減量至停藥，不宜長期使用。減量期間加用免疫抑制劑或5-氨基水楊酸維持治療。
3、免疫抑制劑：用于5-氨基水楊酸維持治療療效不佳、癥狀反復(fù)發(fā)作及激素依賴者的維持治療。由于起效慢，不單獨(dú)作為活動(dòng)期誘導(dǎo)治療。常用制劑有硫唑嘌呤及巰嘌呤，常見不良反應(yīng)是胃腸道癥狀及骨髓抑制，使用期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)。不耐受者可選用甲氨喋呤，維持治療的療程根據(jù)具體病情決定，通常不少于4年。
4、對(duì)中毒癥狀明顯者可考慮靜脈使用廣譜抗菌藥物。
三、手術(shù)治療
手術(shù)治療無法根治疾病，僅用于緩解癥狀及并發(fā)癥治療，提高患者生活質(zhì)量。
1、緊急手術(shù)指征：并發(fā)大出血、腸穿孔及中毒性巨結(jié)腸經(jīng)積極內(nèi)科治療無效者。
2、擇期手術(shù)指征：并發(fā)結(jié)腸癌變，內(nèi)科治療效果不理想、藥物副反應(yīng)大不能耐受者、嚴(yán)重影響病人生存質(zhì)量者，一般采用全結(jié)腸切除加回腸肛門小袋吻合術(shù)。