腦干梗塞的治療方法有哪些
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腦干梗塞的治療方法有哪些
幸兵主任醫(yī)師北京協和醫(yī)院
擅長: 腦腫瘤的診治(膠質瘤、腦膜瘤、聽神經瘤、顱咽管瘤)，尤其對各種類型的垂體瘤和其他垂體疑難疾病的綜合治療有較豐富的經驗。
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腦干梗塞的主要治療方法是溶栓及抗凝治療。治療關鍵點是早期及時進行溶栓治療，若錯過溶栓治療的最佳時期，則以抗凝治療為主。若大腦梗塞面積較大，應采取一些控制顱內壓的措施。
一、一般治療
1、急性期臥床休息，保持環(huán)境安靜，防止不良刺激，解除焦慮。
2、密切觀察心率、血壓、體溫等變化，并能及時采取治療措施。
3、給予患者吸氧，有助于改善腦組織氧氣的供應。
4、建立靜脈通道，可以保證隨時給藥。
二、藥物治療
1、溶栓及抗凝治療：
（1）溶栓藥：如尿激酶，可以溶解阻塞血管的血栓使血管再通。
（2）抗凝藥：如低分子肝素鈣，通過阻止血栓的進一步形成，阻止血管的進一步閉塞。
（3）利尿藥及甘露醇：降低顱內壓，緩解腦干梗塞時導致的顱內壓增高。
2、降脂治療：常用他汀類和貝特類藥物降脂治療，主要目的為預防腦干梗塞復發(fā)。
3、神經保護治療：鈣拮抗劑，抗氧化劑和自由基清除劑，胞磷膽堿，亞低溫治療等。
三、手術治療
腦干梗塞的手術治療，主要是急性期采取的血管內介入治療，血管內機械取栓及開顱減壓等補救性治療。急性期的腦干梗塞可以采取靜脈溶栓以及動脈取栓等微創(chuàng)方式進行治療，但時間節(jié)點非常重要，一般在腦干梗塞6小時以內，這樣的效果最好，治療相對確切。如果是慢性的腦干梗塞，根據具體的情況可以進行基底動脈支架植入手術以及顳淺動脈，枕動脈血管吻合手術，但是這種手術也是有一定風險的，效果不好，會起破壞性作用，一定要在手術之前明確相應的檢查，才能夠更好的進行相應的治療。
一、一般治療
1、急性期臥床休息，保持環(huán)境安靜，防止不良刺激，解除焦慮。
2、密切觀察心率、血壓、體溫等變化，并能及時采取治療措施。
3、給予患者吸氧，有助于改善腦組織氧氣的供應。
4、建立靜脈通道，可以保證隨時給藥。
二、藥物治療
1、溶栓及抗凝治療：
（1）溶栓藥：如尿激酶，可以溶解阻塞血管的血栓使血管再通。
（2）抗凝藥：如低分子肝素鈣，通過阻止血栓的進一步形成，阻止血管的進一步閉塞。
（3）利尿藥及甘露醇：降低顱內壓，緩解腦干梗塞時導致的顱內壓增高。
2、降脂治療：常用他汀類和貝特類藥物降脂治療，主要目的為預防腦干梗塞復發(fā)。
3、神經保護治療：鈣拮抗劑，抗氧化劑和自由基清除劑，胞磷膽堿，亞低溫治療等。
三、手術治療
腦干梗塞的手術治療，主要是急性期采取的血管內介入治療，血管內機械取栓及開顱減壓等補救性治療。急性期的腦干梗塞可以采取靜脈溶栓以及動脈取栓等微創(chuàng)方式進行治療，但時間節(jié)點非常重要，一般在腦干梗塞6小時以內，這樣的效果最好，治療相對確切。如果是慢性的腦干梗塞，根據具體的情況可以進行基底動脈支架植入手術以及顳淺動脈，枕動脈血管吻合手術，但是這種手術也是有一定風險的，效果不好，會起破壞性作用，一定要在手術之前明確相應的檢查，才能夠更好的進行相應的治療。
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