膈上食管憩室如何治療
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膈上食管憩室如何治療
費立聰主任醫(yī)師日照市人民醫(yī)院
擅長: 食管癌、肺癌及肺結節(jié)、肺部良惡性腫瘤、縱隔腫瘤手術等,對食管癌、肺癌的診治具有獨到的見解,擅長胸腔鏡微創(chuàng)手術技術。
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食管憩室是食管壁出現(xiàn)外凸性囊袋樣病變,常發(fā)生于咽下位置,膈上憩室是位于食管下段的憩室,經(jīng)常因為滯留食物而發(fā)炎,可以出現(xiàn)疼痛,嘔吐,憩室穿孔導致急性胸痛和膿胸等嚴重并發(fā)癥。按憩室形狀,分為寬蒂和窄蒂,小的憩室一般無不適癥狀,窄口憩室容易潴留食物而發(fā)炎,食物積存后可以使憩室擴張逐漸加重,導致壁薄,潰瘍和炎癥就會容易發(fā)生。膈上憩室因為位于食管下端,容易被反流的胃液污染刺激,更容易并發(fā)憩室炎癥、潰瘍感染等病變,出現(xiàn)不適癥狀,若穿孔,則出現(xiàn)膿胸感染發(fā)熱和嚴重胸痛,需要住院治療。為減少這些嚴重并發(fā)癥,進食后應該喝水沖洗,體位引流,抗酸藥物等保守治療。若經(jīng)常合并感染和疼痛及吞咽困難者應該手術治療。合并食管癌,食管裂孔疝也應該手術,小的憩室,無明顯癥狀者,可以觀察,沒有穿孔的食管憩室一般術后療效滿意。
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