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    銀屑病是什么原因引起的

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    病情描述:

    銀屑病是什么原因引起的

    趙俊英
    趙俊英主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 運(yùn)用色素靶點(diǎn)技術(shù),治療色素類疾病,如黃褐斑、雀斑、老年斑、胎記、鮮紅斑痣等各類色素色斑色素沉著。中西醫(yī)聯(lián)合治療痤瘡(痘痘肌膚、痘坑、痘?。?、敏感性肌膚、毛細(xì)血管擴(kuò)張、酒渣鼻、疤痕增生、脫發(fā)、濕疹、牛皮癬、白癜風(fēng)、皮膚真菌感染等。

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    銀屑病是遺傳因素和環(huán)境因素等多種因素相互作用的多基因遺傳病,經(jīng)過免疫介導(dǎo)的共同通路,最后引起角質(zhì)形成細(xì)胞發(fā)生增殖。
    一、主要病因
    1、遺傳因素:銀屑病具有遺傳傾向,患者具有一定的易感性。國(guó)內(nèi)報(bào)道有家族史者為10%~23.8%,國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道有家族史者大約占30%,本病有種族差異,黑種人少見,中國(guó)人銀屑病易感基因和LCE、IL-12B、HLA-C等有關(guān)。
    2、感染因素:包括細(xì)菌感染、真菌感染、病毒感染等。有專家統(tǒng)計(jì)6%患者有咽喉感染史,兒童患者中具有急性扁桃體炎或上呼吸道感染史者可達(dá)10%~20%,其使用青霉素等抗生素藥物治療常有較好療效。
    3、免疫因素:T細(xì)胞真皮浸潤(rùn)是本病重要的組織病理學(xué)特征,表明免疫系統(tǒng)涉及本病的發(fā)生與發(fā)展,推測(cè)皮損中活化T細(xì)胞釋放的細(xì)胞因子(IL-1、6、8和IFN-γ等)刺激角質(zhì)形成細(xì)胞增生,促發(fā)并且維持銀屑病的病程,朗格漢斯細(xì)胞在銀屑病的發(fā)生、發(fā)展中發(fā)揮重要作用。
    4、內(nèi)分泌因素:主要和妊娠、分娩、哺乳及月經(jīng)有關(guān)。成人女性患者中發(fā)病和內(nèi)分泌有關(guān)者占10%~20%,部分患者妊娠時(shí)病情減輕,皮損消失,但也有部分在妊娠期或月經(jīng)期加重,幼兒期發(fā)病率比較低,可能與幼兒胸腺不發(fā)達(dá)有關(guān),也有認(rèn)為和甲狀旁腺功能相關(guān)。
    二、誘發(fā)因素
    1、神經(jīng)精神因素:有學(xué)者統(tǒng)計(jì)18.6%患者發(fā)病由神經(jīng)精神因素促發(fā),研究指出神經(jīng)肽(如SP、CCRP和血管活性腸肽等)是銀屑病神經(jīng)源性炎癥中的重要介質(zhì),有人推測(cè)它可能為心理精神因素影響銀屑病的介導(dǎo)物質(zhì)。
    2、其他因素:環(huán)境因素、外傷、某些理化因素、藥物刺激和氣候因素等,均與銀屑病患者的發(fā)病具有一定關(guān)系,吸煙和居住環(huán)境潮濕是其中最值得關(guān)注的兩種因素。
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