一般宮外孕醫(yī)生是不是都建議手術(shù)
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病情描述：
一般宮外孕醫(yī)生是不是都建議手術(shù)
鄭興邦副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長: 不孕不育癥、各種流產(chǎn)、畸胎瘤、胎停等情況的治療，以及人工授精、試管嬰兒等操作。
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并不是所有的宮外孕都是需要手術(shù)治療，宮外孕的治療分為手術(shù)治療、藥物保守治療和觀察治療。
對于情況良好，沒有活動性腹腔內(nèi)出血，以及血HCG水平在2000-3000IU/L以下，超聲沒有見到胎心搏動，肝腎功能、血常規(guī)、白細(xì)胞、血小板正常，沒有MTX使用禁忌癥的患者，可以考慮MTX治療或者M(jìn)TX聯(lián)合米非司酮治療。對于血HCG水平特別低的患者，也可以考慮觀察治療，什么藥物都不用，進(jìn)行隨訪觀察。對于有手術(shù)指征的患者，比如血HCG水平在3000IU/L以上，有活動性腹腔內(nèi)出血、原始胎心搏動，建議需要手術(shù)治療。
對于情況良好，沒有活動性腹腔內(nèi)出血，以及血HCG水平在2000-3000IU/L以下，超聲沒有見到胎心搏動，肝腎功能、血常規(guī)、白細(xì)胞、血小板正常，沒有MTX使用禁忌癥的患者，可以考慮MTX治療或者M(jìn)TX聯(lián)合米非司酮治療。對于血HCG水平特別低的患者，也可以考慮觀察治療，什么藥物都不用，進(jìn)行隨訪觀察。對于有手術(shù)指征的患者，比如血HCG水平在3000IU/L以上，有活動性腹腔內(nèi)出血、原始胎心搏動，建議需要手術(shù)治療。
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