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根管治療是目前治療牙髓炎和根尖周炎首選的治療方法，牙髓炎也就是牙神經(jīng)發(fā)炎，此時(shí)進(jìn)行根管治療時(shí)會(huì)有疼痛。因?yàn)檠浪杞M織沒(méi)有完全壞死，所以第一次進(jìn)行根管治療時(shí)，需要在局部麻醉下進(jìn)行，也就是局部打麻藥，然后進(jìn)行局部的失活或者局麻下拔除牙髓。因?yàn)樽⑸淞寺樗帲赃M(jìn)一步治療也可以耐受，不會(huì)非常疼。
根尖周炎由于牙髓組織已經(jīng)完全壞死，所以首次治療也不會(huì)特別疼。治療后包括根管預(yù)備和根管充填步驟時(shí)，不會(huì)特別疼，所以整個(gè)根管治療應(yīng)該在可以耐受的程度范圍之內(nèi)。根管預(yù)備和根管充填治療完成以后，有的病人會(huì)有患牙的局部脹痛、不適，以及咀嚼會(huì)有不舒服，在3-5天以后反應(yīng)就會(huì)逐步消失。