特定恐懼癥的治療方法有哪些
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特定恐懼癥的治療方法有哪些
陳大春主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院
擅長: 抑郁焦慮障礙、強迫癥、老年性精神障礙、精神分裂癥及雙相障礙等藥物治療。
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特定恐懼癥在治療上,強調處理策略因人而異,目前特殊恐懼癥公認最有效的治療是心理治療,病人平均治療周期為22年。
一、藥物治療
1、抗焦慮藥對改善特定恐懼癥病人的焦慮情緒有效,如勞拉西泮。
2、三環(huán)類抗抑郁藥及新型抗抑郁藥對于改善特定恐懼癥病人的抑郁、焦慮情緒有效。
3、β受體阻滯劑,如普萘洛爾,對改善特定恐懼癥病人的軀體癥狀有效,支氣管哮喘、充心力衰竭、明顯的心動過緩者禁用。
二、手術治療
特定恐懼癥一般無需進行手術治療。
三、心理治療
1、暴露療法:暴露療法是針對引起焦慮的刺激進行有計劃性接觸的過程?,F場暴露是針對真實恐懼對象或情境進行接觸。想象暴露包括讓病人對恐懼癥刺激進行想象或視覺呈現,可采用圖片、故事或電影來呈現刺激。對內感性線索,即針對焦慮相關的內部軀體感受進行暴露可適用于某些病人。暴露技術針對的線索通常包括心跳加快、眩景和或換氣過度。也可使用虛擬現實(如計算機生成的恐懼性情境呈現)來進行暴露治療。在所有暴露表中,要求病人接觸恐懼性刺激,直到病人的焦慮開始降低。要重復這一過程,直到刺激激發(fā)的焦慮變得很低或消失。但對有嚴重軀體疾病,尤其是心血管系統(tǒng)疾病人慎用暴露療法。
2、認知重建:認知重建旨在識別、確定和改變病人對恐懼對象或危險情境,以及應對危險能力的適應不良性信念。認知治療已經在大量研究中被采用,它強調的是通過合作性經驗主義和運用引導式發(fā)現等技術來進行治療工作。還有已得到研究證實的自我指導性訓練也是有效的治療技術,該技術可教會病人采用積極的應對陳述來修正適應不良性信念。
四、其他治療
肌肉緊張訓練,是專門用于血液一注射一損傷恐懼癥的治療,此類特定恐懼癥病人對心率加快和血壓升高有內在的焦慮反應。但是這種情況經常還伴隨著心率和血壓的迅速降低,并導致暈厥。一般認為,這種暈厥反應具有進化方面的意義,表現在損傷和遭受打擊后血壓降低。為了對抗這種反應,要教會病人首先緊張肌肉15秒,然后放松肌肉15秒來練習,緊張肌肉可升高血壓,預防暈厥發(fā)生。
一、藥物治療
1、抗焦慮藥對改善特定恐懼癥病人的焦慮情緒有效,如勞拉西泮。
2、三環(huán)類抗抑郁藥及新型抗抑郁藥對于改善特定恐懼癥病人的抑郁、焦慮情緒有效。
3、β受體阻滯劑,如普萘洛爾,對改善特定恐懼癥病人的軀體癥狀有效,支氣管哮喘、充心力衰竭、明顯的心動過緩者禁用。
二、手術治療
特定恐懼癥一般無需進行手術治療。
三、心理治療
1、暴露療法:暴露療法是針對引起焦慮的刺激進行有計劃性接觸的過程?,F場暴露是針對真實恐懼對象或情境進行接觸。想象暴露包括讓病人對恐懼癥刺激進行想象或視覺呈現,可采用圖片、故事或電影來呈現刺激。對內感性線索,即針對焦慮相關的內部軀體感受進行暴露可適用于某些病人。暴露技術針對的線索通常包括心跳加快、眩景和或換氣過度。也可使用虛擬現實(如計算機生成的恐懼性情境呈現)來進行暴露治療。在所有暴露表中,要求病人接觸恐懼性刺激,直到病人的焦慮開始降低。要重復這一過程,直到刺激激發(fā)的焦慮變得很低或消失。但對有嚴重軀體疾病,尤其是心血管系統(tǒng)疾病人慎用暴露療法。
2、認知重建:認知重建旨在識別、確定和改變病人對恐懼對象或危險情境,以及應對危險能力的適應不良性信念。認知治療已經在大量研究中被采用,它強調的是通過合作性經驗主義和運用引導式發(fā)現等技術來進行治療工作。還有已得到研究證實的自我指導性訓練也是有效的治療技術,該技術可教會病人采用積極的應對陳述來修正適應不良性信念。
四、其他治療
肌肉緊張訓練,是專門用于血液一注射一損傷恐懼癥的治療,此類特定恐懼癥病人對心率加快和血壓升高有內在的焦慮反應。但是這種情況經常還伴隨著心率和血壓的迅速降低,并導致暈厥。一般認為,這種暈厥反應具有進化方面的意義,表現在損傷和遭受打擊后血壓降低。為了對抗這種反應,要教會病人首先緊張肌肉15秒,然后放松肌肉15秒來練習,緊張肌肉可升高血壓,預防暈厥發(fā)生。
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