放射性肺炎的類型有哪幾種
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放射性肺炎的類型有哪幾種
郭兮恒主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
擅長: 肺部結(jié)節(jié)、難治性咳嗽、哮喘、難治性鼾癥、頑固性失眠、慢阻肺等疑難疾病，具有豐富的診治經(jīng)驗和獨特的治療方法。
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1、根據(jù)疾病發(fā)生的急緩可分為急性放射性肺炎和慢性放射性肺炎：：
（1）急性放射性肺炎：一般在放療中或放療結(jié)束1～3個月內(nèi)發(fā)生，5～6個月左右達高峰，病理基礎早期是肺泡毛細血管充血、滲出、腫脹，纖維栓子形成，間質(zhì)水腫，膠原纖維腫脹，繼之出現(xiàn)身體不適等癥狀，體溫一般在38℃左右。
（2）慢性放射性肺炎：多發(fā)生于放療后7~8個月左右，1年左右達最嚴重的地步，病理基礎是肺纖維化和肺硬化，伴支氣管壁瘢痕形成，支氣管擴張、變形和囊性變。臨床上表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、肺底啰音，合并感染時上述癥狀常反復發(fā)作。
2、采用RTOG／EORTC分級方案分為五級0級：：
（1）0級：無明顯變化。
（2）Ⅰ級：輕度干咳或輕微用力時呼吸困難。
（3）Ⅱ級：持續(xù)性干咳，需麻醉性鎮(zhèn)咳藥，用力時呼困難。
（4）Ⅲ級：嚴重咳嗽，使用麻醉性鎮(zhèn)咳藥無效，安靜時呼吸困難。
（5）Ⅳ級：呼吸功能無改善，需借助吸氧或機械通氣。
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