腰椎突出最好的治療
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病情描述：
腰椎突出最好的治療
范存剛主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長: 腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、椎管和脊髓腫瘤、脊髓拴系綜合征、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、顱腦損傷、腦出血、腰腿痛等疾病的診治。
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腰椎間盤突出癥治療需要根據(jù)患者的病情選擇合理的治療方法，大體上可以分為兩大類治療：
第一類是非手術(shù)療法，主要適用于：①年輕、初次發(fā)作或病程較短者；②癥狀較輕，休息后癥狀可自行緩解者；③影像學(xué)檢查無明顯椎管狹窄。其方法包括絕對臥床休息、腰圍保護(hù)下起床活動、牽引治療、理療和推拿、按摩、支持治療、皮質(zhì)激素硬膜外注射。
第二類是微創(chuàng)治療，主要包括髓核化學(xué)溶解法、經(jīng)皮髓核切吸術(shù)/髓核激光氣化術(shù)
第三類是手術(shù)治療，主要適用于①病史超過三個月，嚴(yán)格保守治療無效或保守治療有效，但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者；②首次發(fā)作，但疼痛劇烈，尤以下肢癥狀明顯，患者難以行動和入眠，處于強(qiáng)迫體位者；③合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)；④出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合并椎管狹窄者。主要為椎間盤切除，合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者需要同時行脊柱融合術(shù)。
第一類是非手術(shù)療法，主要適用于：①年輕、初次發(fā)作或病程較短者；②癥狀較輕，休息后癥狀可自行緩解者；③影像學(xué)檢查無明顯椎管狹窄。其方法包括絕對臥床休息、腰圍保護(hù)下起床活動、牽引治療、理療和推拿、按摩、支持治療、皮質(zhì)激素硬膜外注射。
第二類是微創(chuàng)治療，主要包括髓核化學(xué)溶解法、經(jīng)皮髓核切吸術(shù)/髓核激光氣化術(shù)
第三類是手術(shù)治療，主要適用于①病史超過三個月，嚴(yán)格保守治療無效或保守治療有效，但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者；②首次發(fā)作，但疼痛劇烈，尤以下肢癥狀明顯，患者難以行動和入眠，處于強(qiáng)迫體位者；③合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)；④出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合并椎管狹窄者。主要為椎間盤切除，合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者需要同時行脊柱融合術(shù)。
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