自然流產(chǎn)要做什么檢查
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病情描述：
自然流產(chǎn)要做什么檢查
張亞蘭主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長(zhǎng): 各種婦科常見(jiàn)病和疑難病的診斷，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)各種婦科良性腫瘤如子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、不孕癥、生殖道畸形（陰道縱/斜隔、先天無(wú)陰道等）等疾病的手術(shù)治療，對(duì)于各種生殖道損傷和脫垂的修復(fù)、張力性尿失禁等手術(shù)治療有著相當(dāng)豐富而獨(dú)到的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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1、超聲檢查：可明確妊娠囊的位置、形態(tài)及有無(wú)胎心搏動(dòng)，確定妊娠部位和胚胎是否存活。若妊娠囊形態(tài)異常或位置下移，預(yù)后不良。不全流產(chǎn)及稽留流產(chǎn)均可借助超聲檢查協(xié)助確診。妊娠8周前經(jīng)陰道超聲檢查更準(zhǔn)確。
2、尿、血HCG測(cè)定：檢測(cè)尿HCG試紙可快速明確是否妊娠。連續(xù)測(cè)定血HCG水平助于妊娠的診斷及判斷預(yù)后，HCG無(wú)三天翻倍增長(zhǎng)而下降，提示妊娠預(yù)后不良。
3、體格檢查：測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，檢查有無(wú)貧血及感染征象。婦科檢查注意宮頸口是否擴(kuò)張，羊膜囊是否膨出，有無(wú)妊娠物阻塞宮頸口；子宮大小與停經(jīng)周數(shù)是否相符，有無(wú)壓痛；雙側(cè)附件有無(wú)壓痛、增厚或包塊。
4、特殊檢查：復(fù)發(fā)性流產(chǎn)可做染色體、宮腔鏡等檢查。
（1）婦科檢查：了解子宮及雙附件有無(wú)先天性畸形，并檢查宮頸是否有損傷、感染等。
（2）遺傳學(xué)檢查：對(duì)夫婦雙方外周血淋巴細(xì)胞染色體進(jìn)行染色體分析，觀察有無(wú)數(shù)目和結(jié)構(gòu)畸變。
（3）內(nèi)生殖器畸形的檢查：子宮造影(HSG)是診斷子宮畸形敏感而特異性的方法，根據(jù)子宮腔形態(tài)有無(wú)異常或充盈缺損，判斷有無(wú)子宮畸形，同時(shí)可了解輸卵管的通暢程度。
（4）B超：主要用于診斷子宮外部形態(tài)異常，明確子宮內(nèi)膜厚度、有無(wú)粘連畸形、有無(wú)子宮肌瘤等。
（5）宮腔鏡檢查：宮腔鏡可直接觀察宮腔內(nèi)狀況，能明確診斷宮腔粘連、子宮縱隔等子宮畸形及其類(lèi)型。
（6）甲狀腺功能測(cè)定：檢測(cè)TSH、T3和T4，必要時(shí)行甲狀腺抗體的測(cè)定。
2、尿、血HCG測(cè)定：檢測(cè)尿HCG試紙可快速明確是否妊娠。連續(xù)測(cè)定血HCG水平助于妊娠的診斷及判斷預(yù)后，HCG無(wú)三天翻倍增長(zhǎng)而下降，提示妊娠預(yù)后不良。
3、體格檢查：測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，檢查有無(wú)貧血及感染征象。婦科檢查注意宮頸口是否擴(kuò)張，羊膜囊是否膨出，有無(wú)妊娠物阻塞宮頸口；子宮大小與停經(jīng)周數(shù)是否相符，有無(wú)壓痛；雙側(cè)附件有無(wú)壓痛、增厚或包塊。
4、特殊檢查：復(fù)發(fā)性流產(chǎn)可做染色體、宮腔鏡等檢查。
（1）婦科檢查：了解子宮及雙附件有無(wú)先天性畸形，并檢查宮頸是否有損傷、感染等。
（2）遺傳學(xué)檢查：對(duì)夫婦雙方外周血淋巴細(xì)胞染色體進(jìn)行染色體分析，觀察有無(wú)數(shù)目和結(jié)構(gòu)畸變。
（3）內(nèi)生殖器畸形的檢查：子宮造影(HSG)是診斷子宮畸形敏感而特異性的方法，根據(jù)子宮腔形態(tài)有無(wú)異常或充盈缺損，判斷有無(wú)子宮畸形，同時(shí)可了解輸卵管的通暢程度。
（4）B超：主要用于診斷子宮外部形態(tài)異常，明確子宮內(nèi)膜厚度、有無(wú)粘連畸形、有無(wú)子宮肌瘤等。
（5）宮腔鏡檢查：宮腔鏡可直接觀察宮腔內(nèi)狀況，能明確診斷宮腔粘連、子宮縱隔等子宮畸形及其類(lèi)型。
（6）甲狀腺功能測(cè)定：檢測(cè)TSH、T3和T4，必要時(shí)行甲狀腺抗體的測(cè)定。
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