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腳扭傷腫了20天，可以采用以下幾種方法處理：
一、應拍攝腳踝關節(jié)的核磁共振，確認有無韌帶撕裂。如果確認韌帶有撕裂，則需要進行韌帶修復手術(shù)，如韌帶止點撕裂，行止點重建。如果韌帶的體部發(fā)生完全性撕裂，則需要進行自體肌腱重建手術(shù)，使腳踝關節(jié)穩(wěn)定性恢復后，腫脹癥狀自然消失。
二、如果僅為軟組織損傷，病人未及時制動引起長期腫脹，應將患肢抬高，并短期使用熱敷治療，促進腫脹消退。此外還可以輔助腳踝關節(jié)的功能鍛煉，以屈伸活動為主，促進腫脹消退，加強腳踝關節(jié)穩(wěn)定性。