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脂蛋白a可以降下來，在臨床化驗血脂異常會化驗血脂全項，其中包括脂蛋白a，當然還包括膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固，脂蛋白a有的醫(yī)院也包括在里面。
脂蛋白a有時候化驗會發(fā)現(xiàn)非常高，這時候就會產(chǎn)生擔心、顧慮。脂蛋白a增高的原因跟遺傳有關系，也跟生活方式相關，可以通過生活方式調(diào)整，比如從飲食上注意清淡飲食，飲食熱量應該相對限制，同時結合運動。另外，在藥物上也發(fā)現(xiàn)服用煙酸類藥物有降低脂蛋白a的作用。
但特別強調(diào)脂蛋白小a和心腦血管疾病之間到底是什么樣的關系，二者有一定相關性，但并沒有明顯的因果關系，也就是脂蛋白a可能并不是引起心腦血管疾病最主要原因。另外，也沒發(fā)現(xiàn)有證據(jù)證明把脂蛋白a降了以后，對心腦血管帶來保護作用。
因此，如果發(fā)現(xiàn)脂蛋白a輕微增高或者比較高，不要過于擔心、糾結，因為現(xiàn)在科學家正在探索，更需要關注的是把最壞的膽固醇，叫低密度脂蛋白膽固醇降到合適。另外還要注意其血管疾病的殘余風險，要兼顧到高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。脂蛋白a如果偏高或者高，大家不用過于糾結。