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橋本氏甲減早期通常沒有特異性臨床癥狀，橋本氏甲狀腺炎是甲狀腺炎最常見的類型，90%以上是女性，起病隱襲，常不被察覺，有時(shí)查體時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。
典型的臨床表現(xiàn)是中老年女性緩慢起病，病程長(zhǎng)，甲狀腺呈現(xiàn)彌漫腫大，質(zhì)地硬韌，有無痛或輕微的壓痛，表面光滑，可有結(jié)節(jié)。
橋本氏甲狀腺炎引起的甲減，同樣和其他原因引起的甲減一樣，起病隱匿，很多患者在早期缺乏特異性的癥狀和體征，主要表現(xiàn)是代謝降低和交感神經(jīng)興奮下。
部分患者在早期可以表現(xiàn)就是容易疲勞、怕冷、體重增加、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍或困倦。體格檢查可以看到表情淡漠，有些人面色蒼白，皮膚干燥、粗糙，聲音有些低沉。
橋本氏甲減由于臨床癥狀沒有特異性，因此診斷主要是根據(jù)甲狀腺激素的測(cè)定和自身抗體的檢查，診斷明確以后，使用左甲狀腺素鈉替代治療。