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造成肛裂的最直接原因大多數(shù)是長期的便秘、大便的干燥，以及久蹲導(dǎo)致排便時(shí)損傷肛管及肛管皮膚層。肛裂好發(fā)部位在肛門的后方，也就是肛管的后正中線上，此處肛管外括約肌淺部在肛管后方形成的肛尾韌帶較為堅(jiān)硬，而且伸縮性差、彈性也差，以及這個(gè)區(qū)域的血液循環(huán)也相對較差，我們在大便時(shí)肛管后壁承受的壓力最大，于是容易導(dǎo)致肛裂的發(fā)生。
一般來講，女性肛裂患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于男性，這和女性懷孕期間盆腔壓力過大，直腸受到壓迫容易發(fā)生便秘有關(guān)。女性患者在分娩時(shí)用力過度會損傷肛管，進(jìn)一步誘發(fā)肛裂的發(fā)生。另外，新生兒和兒童患病的風(fēng)險(xiǎn)也比較高，這是因?yàn)閮和母毓馨l(fā)育還不是很完善，大便干燥時(shí)肛管就容易撕裂損傷而發(fā)生肛裂。而老人們的肛門括約肌已經(jīng)變得比較松弛，肛門也不緊致，因此就不太容易撕裂導(dǎo)致肛裂。