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    脊髓灰質(zhì)炎后遺癥會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)

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    病情描述:

    脊髓灰質(zhì)炎后遺癥會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)

    陳亞平
    陳亞平主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

    擅長: 足踝疾病與損傷康復(fù)、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、骨科康復(fù)、截癱、四肢癱、腦癱功能重建與康復(fù),骨質(zhì)疏松與小兒骨科疾病的治療。

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    脊髓灰質(zhì)炎后遺癥患者長期癱瘓的肢體可造成肌肉麻痹、骨骼發(fā)育受阻,出現(xiàn)肢體畸形,如累及呼吸肌者可出現(xiàn)呼吸困難,呼吸無力。
    1、馬蹄足:因下肢長度不足引起的跟腱攣縮為代償性馬蹄足,足跟高,步行時(shí)跟部不著地,因脛前肌(或脛前肌群)癱瘓所引起的足下垂,或伴有跟腱攣縮,足跟著地(小腿三頭肌肌力也弱時(shí))或不能著地(小腿三頭肌肌力尚好且有攣縮時(shí))。
    2、跟行足:系小腿三頭肌癱瘓,跟后部缺乏張力所致的足背伸的“鉤形足”,其脛前肌群中多有一塊或幾塊肌肉有部分肌力,而導(dǎo)致前足背伸,其足縱弓,橫弓均趨于平坦,由于脛后肌和腓骨肌肌力各異,故有跟行足和跟行外翻足畸形之分。
    3、股四頭肌癱畸形:股四頭肌癱引起坐位伸小腿障礙,膝關(guān)節(jié)前方不穩(wěn),部分患者伴屈膝位攣縮,步行時(shí)不得不用手按大腿前面或壓膝部,呈股四頭肌癱步態(tài),按壓大腿的高低位置或壓膝,與伴有臀肌癱的程度有關(guān)。
    4、屈膝攣縮:系胭繩肌和(或)骼脛束攣縮引起,同時(shí)股四頭肌癱瘓,和(或)屈髖攣縮,長期置膝關(guān)節(jié)于屈曲位所致。
    5、落脛束孿縮:引起多種嚴(yán)重畸形,可有骨盆傾斜、屈髖攣縮、屈膝攣縮、髀骨滑脫、小腿外翻、外旋等,大腿﹑髖和膝外側(cè)??捎|及隆起的骼脛束條。
    6、屈髖孿縮:臀肌癱瘓引起屈髖肌肌力優(yōu)勢,致屈髖攣縮畸形,髖周肌肉全癱的連枷髖,長期屈髖也可引起這一畸形。
    7、骨盆傾斜:系繼發(fā)于骼脛束攣縮、屈髖攣縮、肌癱性髖脫位,短腿畸形和麻痹性脊性側(cè)凸等畸形,少數(shù)為骨盆原發(fā)或嬰幼兒肌癱性髖脫位所致。
    8、肌癱性脊柱側(cè)凸:由一側(cè)豎軀干肌的骶棘肌癱瘓引起的脊柱側(cè)凸,又稱麻痹性脊性側(cè)凸,凸側(cè)為肌癱瘓側(cè),凹側(cè)為肌力較好并有攣縮,但部分患者的凸側(cè)為健側(cè)或相對(duì)較好的一側(cè),系受多種因素干擾的結(jié)果,常在側(cè)凸中伴有后凸畸形。
    9、爬行畸形:為下肢廣泛肌癱瘓、關(guān)節(jié)不穩(wěn),屈髖屈膝畸形所致,少數(shù)為雙下肢連枷腿引起,表現(xiàn)為手、足著地爬行(手-足型)、臀、手著地挪移(臀-手型)和跪行(膝-手型)3類。
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