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腰椎管狹窄可以先選擇保守治療，如果治療無效再考慮手術治療。保守治療的選擇要看患者腰椎管狹窄癥狀的輕重，椎管狹窄的癥狀主要有一定程度的腰痛，最主要的表現是下肢沉重感、無力感，尤其是在走一段路之后出現下肢乏力，不能抬腿，原地休息十多分鐘就能明顯緩解，可以繼續(xù)走路，這叫間歇性跛行。有時對神經根出現刺激癥狀，也會出現下肢的放射性疼痛和麻木。
如果椎管狹窄的癥狀不是經常發(fā)作，疼痛不嚴重，可以選擇保守治療，包括休息，盡量不要久坐，平時注意鍛煉腰背肌肉的力量，可以口服抗炎止痛治療藥物進行疼痛的控制，口服甲鈷胺或者肌肉注射腺苷鈷胺營養(yǎng)神經治療。一般來說，肌肉注射腺苷鈷胺都可以在一定程度上緩解椎管狹窄引起的神經癥狀，走路腿發(fā)沉的感覺也會逐漸緩解。如果保守治療沒有效果，走不遠就會出現明顯的腿沉重、無力，就可能需要手術治療，手術治療的經典方法就是腰椎減壓、椎間融合內固定術。