髓母細(xì)胞瘤的治療方法有哪些
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髓母細(xì)胞瘤的治療方法有哪些
幸兵主任醫(yī)師北京協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng): 腦腫瘤的診治(膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、顱咽管瘤)，尤其對(duì)各種類型的垂體瘤和其他垂體疑難疾病的綜合治療有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。
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髓母細(xì)胞瘤的治療應(yīng)該根據(jù)患兒的臨床分期和風(fēng)險(xiǎn)分期，選擇手術(shù)、放療、化療三種治療手段的合理結(jié)合。標(biāo)準(zhǔn)治療方案為顯微手術(shù)的腫瘤全切并在手術(shù)后，進(jìn)行足量的全腦、后顱凹、脊髓的放療及多元聯(lián)合化療。
一、手術(shù)治療
1、手術(shù)治療是髓母細(xì)胞瘤最為重要的治療方法，在神經(jīng)功能得到保護(hù)的情況下，最大限度的進(jìn)行腫瘤全切，能夠顯著改善患兒預(yù)后。常規(guī)手術(shù)入路為后顱窩正中入路，為達(dá)到對(duì)腫瘤更大范圍的切除，陸續(xù)有對(duì)手術(shù)入路改良的報(bào)道。
2、除腫瘤全切外還包括腫瘤近全切、腫瘤次全切、部分切除和活檢術(shù)等，腫瘤全切的療效最好。
二、放射治療
髓母細(xì)胞瘤屬于放療敏感的腫瘤，放療是髓母細(xì)胞瘤綜合治療的重要組成部分，后顱窩局部放療加全腦全脊髓軸的放療已成為髓母細(xì)胞瘤治療的標(biāo)準(zhǔn)方法。
三、化學(xué)藥物治療
化學(xué)藥物常用方案有長(zhǎng)春新堿、環(huán)己亞硝脲及順鉑三藥聯(lián)合和長(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺及順鉑三藥聯(lián)合。最初化療僅用于髓母細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)時(shí)，現(xiàn)在化療作為高危病例最初治療的一部分。一般病例與低劑量腦脊髓放療聯(lián)合應(yīng)用，以及用于延緩嬰兒開(kāi)始放療的時(shí)間。
四、營(yíng)養(yǎng)治療
1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，例如補(bǔ)充蛋白質(zhì)，服用鐵含量豐富的食物，以糾正貧血。
2、晚期患者需要給予最佳營(yíng)養(yǎng)支持治療。
五、其他治療
自體造血干細(xì)胞移植：主要適用于一些高風(fēng)險(xiǎn)因素的髓母細(xì)胞瘤患者，在大劑量的化療后可造成頑固性貧血，采用此種治療來(lái)提高治療效果。
一、手術(shù)治療
1、手術(shù)治療是髓母細(xì)胞瘤最為重要的治療方法，在神經(jīng)功能得到保護(hù)的情況下，最大限度的進(jìn)行腫瘤全切，能夠顯著改善患兒預(yù)后。常規(guī)手術(shù)入路為后顱窩正中入路，為達(dá)到對(duì)腫瘤更大范圍的切除，陸續(xù)有對(duì)手術(shù)入路改良的報(bào)道。
2、除腫瘤全切外還包括腫瘤近全切、腫瘤次全切、部分切除和活檢術(shù)等，腫瘤全切的療效最好。
二、放射治療
髓母細(xì)胞瘤屬于放療敏感的腫瘤，放療是髓母細(xì)胞瘤綜合治療的重要組成部分，后顱窩局部放療加全腦全脊髓軸的放療已成為髓母細(xì)胞瘤治療的標(biāo)準(zhǔn)方法。
三、化學(xué)藥物治療
化學(xué)藥物常用方案有長(zhǎng)春新堿、環(huán)己亞硝脲及順鉑三藥聯(lián)合和長(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺及順鉑三藥聯(lián)合。最初化療僅用于髓母細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)時(shí)，現(xiàn)在化療作為高危病例最初治療的一部分。一般病例與低劑量腦脊髓放療聯(lián)合應(yīng)用，以及用于延緩嬰兒開(kāi)始放療的時(shí)間。
四、營(yíng)養(yǎng)治療
1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，例如補(bǔ)充蛋白質(zhì)，服用鐵含量豐富的食物，以糾正貧血。
2、晚期患者需要給予最佳營(yíng)養(yǎng)支持治療。
五、其他治療
自體造血干細(xì)胞移植：主要適用于一些高風(fēng)險(xiǎn)因素的髓母細(xì)胞瘤患者，在大劑量的化療后可造成頑固性貧血，采用此種治療來(lái)提高治療效果。
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