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黃斑裂孔是指黃斑的神經(jīng)上皮層局限性的全層缺損。按發(fā)病原因可分為繼發(fā)性和特發(fā)性黃斑裂孔。特發(fā)性黃斑裂孔發(fā)生在老年人無其他誘發(fā)眼病的相對健康眼，多見于女性。繼發(fā)性黃斑裂孔可由眼外傷、黃斑變性、長期黃斑囊樣水腫、高度近視眼等引起?？梢詫⑻匕l(fā)性黃斑裂孔分為4期：I期為裂孔形成前期，僅中心凹脫離，視力輕度下降，中心凹可見黃色斑點或黃色小環(huán)，約半數(shù)病例會自發(fā)緩解；Ⅱ-Ⅳ期為全層裂孔，Ⅱ期裂孔400μm，呈偏心的半月形、馬蹄形或橢圓形；Ⅲ期為400μm圓孔，Ⅱ-Ⅲ期時玻璃體后皮質(zhì)仍與黃斑粘連；Ⅳ期為已發(fā)生玻璃體后脫離的較大裂孔，可見Weiss環(huán)。黃斑全層裂孔患者視力顯著下降，中央注視點為暗點。OCT檢查檢查可直觀顯示玻璃體后皮質(zhì)與黃斑裂孔的關(guān)系，及黃斑裂孔處組織病變狀況，對黃斑裂孔的診斷和鑒別診斷提供了金標準。繼發(fā)于高度近視眼的黃斑裂孔發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的危險很大，需行玻璃體切割術(shù)治療。特發(fā)性黃斑裂孔一般不發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，早期黃斑裂孔患眼視力多在0.5以上，手術(shù)治療風險較高。對裂孔進行性發(fā)展，視力低于O.3者，可行玻璃體手術(shù)治療。