易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病是什么
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病情描述：
易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病是什么
黃達(dá)永主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
擅長: 各種血液病的診斷治療，尤其是急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤和骨髓增生異常綜合征等惡性血液病的診斷治療。
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最常見累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病是急性淋巴細(xì)胞白血病，其次是急性髓系白血病中的M4和M5。
一般白血病患者在化療治療緩解后，就需要做腰穿，明確有無累及中樞。如果累及中樞，我們就要按累及中樞治療，進(jìn)行鞘內(nèi)注射，比如鞘內(nèi)注射到腦脊液正常以后，再注射4-6次。如果第一次腰穿沒有發(fā)現(xiàn)累及中樞的證據(jù)，那么就正常做鞘內(nèi)注射，預(yù)防中樞白血病，一般是每個療程做1次，或者在移植前一共要做4-6次。如果中樞神經(jīng)系統(tǒng)侵犯比較嚴(yán)重，光做腰穿和鞘內(nèi)注射不能達(dá)到完全緩解，可能就需要做中樞神經(jīng)系統(tǒng)的放療，來治療中樞系統(tǒng)白血病。
總之，最常見的易累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的是急性淋巴細(xì)胞白血病，其次是急性髓系白血病中的M4、M5。
一般白血病患者在化療治療緩解后，就需要做腰穿，明確有無累及中樞。如果累及中樞，我們就要按累及中樞治療，進(jìn)行鞘內(nèi)注射，比如鞘內(nèi)注射到腦脊液正常以后，再注射4-6次。如果第一次腰穿沒有發(fā)現(xiàn)累及中樞的證據(jù)，那么就正常做鞘內(nèi)注射，預(yù)防中樞白血病，一般是每個療程做1次，或者在移植前一共要做4-6次。如果中樞神經(jīng)系統(tǒng)侵犯比較嚴(yán)重，光做腰穿和鞘內(nèi)注射不能達(dá)到完全緩解，可能就需要做中樞神經(jīng)系統(tǒng)的放療，來治療中樞系統(tǒng)白血病。
總之，最常見的易累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的是急性淋巴細(xì)胞白血病，其次是急性髓系白血病中的M4、M5。
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