巖骨斜坡腦膜瘤的治療方法有哪些
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病情描述:
巖骨斜坡腦膜瘤的治療方法有哪些
吳浩主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
擅長(zhǎng): 頸椎病、腰椎間盤退變性疾病(腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、脊柱側(cè)彎)、椎管內(nèi)腫瘤、脊髓空洞等的治療,尤其對(duì)于微侵襲脊柱手術(shù)MISS(微創(chuàng)融合)有極為豐富的經(jīng)驗(yàn)。
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巖骨斜坡區(qū)腦膜瘤的治療,需要綜合考慮患病的具體情況,進(jìn)行個(gè)體化治療,常用的治療方法包括手術(shù)治療、放射治療及激素治療等。
一、藥物治療
激素治療:采用調(diào)節(jié)病人體內(nèi)激素水平方法,對(duì)控制腦膜瘤生長(zhǎng)具有一定作用,主要有激素拮抗藥,甲羥孕酮(安宮黃體酮)等臨床應(yīng)有亦有效。
二、手術(shù)治療
巖骨斜坡型腦膜瘤手術(shù)切除是最有效的治療方法??筛鶕?jù)腫瘤主體位置、累及的范圍,選擇不同的入路行腫瘤切除術(shù),通常有以下幾種手術(shù)入路,如幕上、下經(jīng)巖骨乙狀竇前入路,枕下乙狀竇后入路、顳下-耳前顳下窩入路、顳下經(jīng)巖骨前路入路等。
三、放射治療
放療包括普通放療、三維適形放療、立體定向放療(包括χ-刀或γ-刀),可以單獨(dú)應(yīng)用,也可以作為手術(shù)治療后的輔助治療。立體定向放射治療并發(fā)癥早期主要為惡心、嘔吐、頭痛等,大多在24小時(shí)后緩解,后期反應(yīng)為面神經(jīng)、三叉神經(jīng)、聽神經(jīng)及腦干、顳葉不同程度的放射損傷,少數(shù)可恢復(fù),部分為永久性損傷。放療的適應(yīng)癥包括:
1、年邁或其他重要器官功能障礙不能耐受手術(shù)者。
2、顯微手術(shù)后腫瘤殘余或復(fù)發(fā)。
3、腫瘤直徑≤3cm。
一、藥物治療
激素治療:采用調(diào)節(jié)病人體內(nèi)激素水平方法,對(duì)控制腦膜瘤生長(zhǎng)具有一定作用,主要有激素拮抗藥,甲羥孕酮(安宮黃體酮)等臨床應(yīng)有亦有效。
二、手術(shù)治療
巖骨斜坡型腦膜瘤手術(shù)切除是最有效的治療方法??筛鶕?jù)腫瘤主體位置、累及的范圍,選擇不同的入路行腫瘤切除術(shù),通常有以下幾種手術(shù)入路,如幕上、下經(jīng)巖骨乙狀竇前入路,枕下乙狀竇后入路、顳下-耳前顳下窩入路、顳下經(jīng)巖骨前路入路等。
三、放射治療
放療包括普通放療、三維適形放療、立體定向放療(包括χ-刀或γ-刀),可以單獨(dú)應(yīng)用,也可以作為手術(shù)治療后的輔助治療。立體定向放射治療并發(fā)癥早期主要為惡心、嘔吐、頭痛等,大多在24小時(shí)后緩解,后期反應(yīng)為面神經(jīng)、三叉神經(jīng)、聽神經(jīng)及腦干、顳葉不同程度的放射損傷,少數(shù)可恢復(fù),部分為永久性損傷。放療的適應(yīng)癥包括:
1、年邁或其他重要器官功能障礙不能耐受手術(shù)者。
2、顯微手術(shù)后腫瘤殘余或復(fù)發(fā)。
3、腫瘤直徑≤3cm。
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