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目前精索靜脈曲張的手術(shù)包括傳統(tǒng)的開刀手術(shù)、顯微外科手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，以及介入栓塞手術(shù)。由于顯微外科結(jié)扎精索靜脈，有并發(fā)癥發(fā)生率低、復(fù)發(fā)率低、效果好等優(yōu)點，逐步成為男性精索靜脈曲張治療的金標準。顯微精索靜脈結(jié)扎術(shù)主要分為兩種，一種是經(jīng)腹股溝入路，另一種是經(jīng)腹股溝管下入路。
一般是尋找精索，介入顯微鏡，成人采用8-15的放大倍數(shù)，可在較低倍數(shù)下打開精索外筋膜、提睪肌和精索內(nèi)筋膜，可見兩個界限明顯的鞘，一個是包繞精索內(nèi)靜脈睪丸動脈，神經(jīng)淋巴管的為精索內(nèi)神經(jīng)脈管術(shù)。另一個包繞輸精管以及輸精管動脈、靜脈神經(jīng)，為輸精管神經(jīng)脈管術(shù)，皮片穿過包繞精索內(nèi)靜脈的鞘，并保護輸精管鞘，在顯微鏡下仔細分離靜脈，絲線結(jié)扎，保護好精索內(nèi)動脈和淋巴管，徹底結(jié)扎完畢后，縫合精索筋膜并還納精索。