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肝包蟲囊腫的治療首選外科手術(shù)，術(shù)中應(yīng)注意將蟲囊取盡，并避免囊液外溢造成過敏性休克或繼發(fā)性腹腔感染。對早期的小棘球蚴，可使用藥物治療，目前以阿苯達唑療效最佳，亦可使用吡喹酮、甲苯達唑等。
一、藥物治療
阿苯達唑與甲苯達唑是抗棘球蚴的首選藥物，甲苯達唑問世后，在治療棘球蚴病方面逐漸取代甲苯達唑，其血清濃度比甲苯達唑高100倍，棘球蚴囊液中濃度比甲苯達唑高60倍。目前國內(nèi)研制出的阿苯達唑乳劑比阿苯達唑片的利用率和治療效果更高，阿苯達唑乳劑遠期治愈率為74.1%，而阿苯達唑片的遠期治愈率僅為36%。
二、手術(shù)治療
1、內(nèi)囊摘除術(shù)：外科手術(shù)為根治本病的首選方法，應(yīng)爭取在壓迫癥狀或并發(fā)癥發(fā)生前施行。術(shù)時先用細針將囊液抽去(慎防囊液外溢)，然后將內(nèi)囊摘除。內(nèi)囊與外囊僅有輕度粘連，極易剝離，?？赏暾〕觥Ｄ壳爸鲝埻饪剖中g(shù)聯(lián)合藥物治療，可取得良好效果。推薦術(shù)前聯(lián)合用藥3個月，并且術(shù)后繼續(xù)藥物治療至少1個月。
2、微創(chuàng)治療：包括PAIR術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。PAIR術(shù)即棘球蚴囊腫的穿刺、引流、局部殺棘球蚴藥物的注射以及再穿刺。分析顯示，聯(lián)合阿苯達唑或甲苯達唑(甲苯咪唑)的PAIR術(shù)較常規(guī)外科手術(shù)的臨床療效更為安全有效，具有住院時間短，發(fā)病率、病死率及復(fù)發(fā)率低的優(yōu)點。腹腔鏡與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比具有創(chuàng)傷小、住院時間短等優(yōu)點，但由于棘球蚴病的治療仍然存在著術(shù)中播散、術(shù)后復(fù)發(fā)等嚴重并發(fā)癥以及復(fù)雜部位的病例選擇等問題。因此，目前多與有效的抗棘球蚴藥物聯(lián)合應(yīng)用。國內(nèi)報道肝棘球蚴腹腔鏡術(shù)前服用阿苯達唑3~6個月，待棘球蚴頭節(jié)殺滅后再手術(shù)，有助于防止棘球蚴種植和復(fù)發(fā)。