直腸炎的治療方法有哪些
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直腸炎的治療方法有哪些
王蔚虹主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
擅長: 幽門螺桿菌感染的檢查、診斷、治療及預防,特別是難治性幽門螺桿菌的個體化根除治療,比如幽門螺桿菌引起的胃炎。熟悉消化內科常見病及疑難重癥疾病的診治,熟練纖維胃鏡及結腸鏡的檢查及部分內鏡下治療。
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直腸炎患者需根據(jù)病因進行治療,主要是局部藥物灌腸治療,嚴重時也需要全身用藥治療。
一、一般治療
1、飲食:嚴重腹瀉伴隨消化道出血的患者,可禁食、禁飲并給予腸外營養(yǎng)。
2、去除誘因:了解存在的誘因并及時消除,停止不潔性交,性交時用安全套。
3、改變肛周環(huán)境:及時清理肛周衛(wèi)生,便后使用溫水清洗或1:5000高錳酸鉀坐浴,坐浴15~30分鐘,每日1~2次,使肛周保持干燥環(huán)境。
二、藥物治療
1、潰瘍性直腸炎:直腸給藥,局部可應用美沙拉嗪,聯(lián)合糖皮質激素保留灌腸法可有效緩解潰瘍性直腸炎。若靜脈注射無反應,可使用英夫利普單抗,可服用腸道益生菌改善潰瘍性直腸炎患者的菌群失調。
2、感染性直腸炎:針對病原菌給予相應抗感染治療。
3、放射性直腸炎:可用硫糖鋁、美沙拉嗪、甲硝唑等藥物,控制炎癥和減少出血,可用大便軟化劑緩解腸道梗阻。
4、嗜酸細胞性直腸炎:可使用抗組胺藥物、糖皮質激素氟替卡松。還可使用免疫調節(jié)劑,如白三烯受體拮抗劑、IgE抗體等。
三、手術治療
若藥物治療無法緩解患者癥狀,建議切除消化道受損部位,消融術可通過破壞出血的異常組織改善癥狀。
四、心理治療
心理教育:患者應正確認識疾病,通過音樂療法或漸進性肌肉放松訓練,消除焦慮、悲觀情緒;家屬需為患者提供良好精神支撐,增強患者信心。
五、中醫(yī)治療
中藥灌腸能較快緩解癥狀,促進腸黏膜損傷的修復。但對于出血量較大的患者慎用,有直腸穿孔傾向或梗阻者慎用。
六、其他治療
高壓氧治療可通過改善組織血供、氧供,改善腸道炎性反應。
一、一般治療
1、飲食:嚴重腹瀉伴隨消化道出血的患者,可禁食、禁飲并給予腸外營養(yǎng)。
2、去除誘因:了解存在的誘因并及時消除,停止不潔性交,性交時用安全套。
3、改變肛周環(huán)境:及時清理肛周衛(wèi)生,便后使用溫水清洗或1:5000高錳酸鉀坐浴,坐浴15~30分鐘,每日1~2次,使肛周保持干燥環(huán)境。
二、藥物治療
1、潰瘍性直腸炎:直腸給藥,局部可應用美沙拉嗪,聯(lián)合糖皮質激素保留灌腸法可有效緩解潰瘍性直腸炎。若靜脈注射無反應,可使用英夫利普單抗,可服用腸道益生菌改善潰瘍性直腸炎患者的菌群失調。
2、感染性直腸炎:針對病原菌給予相應抗感染治療。
3、放射性直腸炎:可用硫糖鋁、美沙拉嗪、甲硝唑等藥物,控制炎癥和減少出血,可用大便軟化劑緩解腸道梗阻。
4、嗜酸細胞性直腸炎:可使用抗組胺藥物、糖皮質激素氟替卡松。還可使用免疫調節(jié)劑,如白三烯受體拮抗劑、IgE抗體等。
三、手術治療
若藥物治療無法緩解患者癥狀,建議切除消化道受損部位,消融術可通過破壞出血的異常組織改善癥狀。
四、心理治療
心理教育:患者應正確認識疾病,通過音樂療法或漸進性肌肉放松訓練,消除焦慮、悲觀情緒;家屬需為患者提供良好精神支撐,增強患者信心。
五、中醫(yī)治療
中藥灌腸能較快緩解癥狀,促進腸黏膜損傷的修復。但對于出血量較大的患者慎用,有直腸穿孔傾向或梗阻者慎用。
六、其他治療
高壓氧治療可通過改善組織血供、氧供,改善腸道炎性反應。
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