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高血壓最重要的并發(fā)癥主要包括心臟、大腦、腎、眼底以及全身的大小動脈問題，由于血壓高對血管的內(nèi)皮損傷，會有全身性改變，對心臟而言，血壓升高、容量增多會對心臟產(chǎn)生壓力的影響，例如出現(xiàn)左心室肥厚。如果心臟的冠狀動脈發(fā)生內(nèi)皮的損傷，會出現(xiàn)冠心病的表現(xiàn)，例如心絞痛、心肌梗死甚至發(fā)生心力衰竭。
大腦也是血管里面最重要的一個影響，例如如果壓力升高，會可能造成腦血管破裂、腦出血，稱為出血性腦卒中。血壓高對血管內(nèi)皮的影響也同樣會存在大腦的血管里面，例如出現(xiàn)血管的梗塞，稱之為缺血性腦卒中。嚴重的血壓升高可能會造成高血腦病，病人會出現(xiàn)頭暈、頭痛甚至昏迷的情況。由于大小動脈遍布于全身，嚴重的會出現(xiàn)全身動脈硬化、主動脈夾層，就是大動脈內(nèi)皮的撕裂，造成嚴重的胸腹部劇烈的疼痛。對于腎臟也可能會出現(xiàn)高血壓性的腎病，例如小動脈的腎硬化癥、惡性的小動脈腎硬化和慢性的腎功能衰竭。
如果發(fā)生在眼底，可能會出現(xiàn)視網(wǎng)膜的動脈硬化、眼底的改變、視力下降甚至眼底出血，也有部分病人可能會出現(xiàn)外周血管的病變，例如走路時間長之后出現(xiàn)下肢的疼痛，稱之為間歇性跛行，這些都可能是血管硬化造成的并發(fā)癥?？傊?，血管是全身都有的，所以高血壓會使全身的血管發(fā)生病變。