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    小兒心房撲動(dòng)要做什么檢查

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    病情描述:

    小兒心房撲動(dòng)要做什么檢查

    周湘
    周湘主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 診治以兒科呼吸道感染、過(guò)敏性疾病以及腎臟疾病為主的兒科內(nèi)科疾病,以及小兒肺炎、咳嗽、哮喘、過(guò)敏性鼻炎、小兒腎炎等疾病的治療。

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    1、體格檢查:
    (1)視診:觀察患兒是否有皮膚紫紋,胸骨上方,鎖骨上方和肋間隙是否有凹陷,即三凹征是否陽(yáng)性。
    (2)聽診:聽診心率,心音,雜音等,了解是否存在心律失常。
    2、影像學(xué)檢查:
    (1)心電圖:患兒脫衣并保持安靜,在其肢體和胸壁上放置不同的電極片,捕捉心臟的電活動(dòng)。觀察是否有典型的房撲改變。
    (2)胸片:了解是否有心影擴(kuò)大、肺淤血等改變。
    (3)超聲心動(dòng)圖:觀察是否有心臟畸形,心肌收縮力下降等異常改變。患兒脫衣保持安靜,胸部放置涂抹超聲耦合劑的超聲儀器,記錄心臟結(jié)果。
    (4)食管心電圖:如果嬰兒F波不明顯,需做食管心電圖協(xié)助診斷。將一根電極深入患兒食管來(lái)記錄心臟活動(dòng),小兒如不配合需麻醉后進(jìn)行。
    (5)介入性心內(nèi)電生理檢查:了解患兒的電生理,確定異常搏動(dòng)的起源點(diǎn),更為準(zhǔn)確。
    (6)動(dòng)態(tài)心電圖:更能捕捉發(fā)作時(shí)的心電圖表現(xiàn)。需要患兒24小時(shí)粘貼電極和攜帶記錄盒,長(zhǎng)時(shí)間記錄心臟活動(dòng)。
    3、實(shí)驗(yàn)室檢查:
    (1)心肌酶譜:了解心肌是否有損傷和損傷程度。屬于抽血化驗(yàn)項(xiàng)目。
    (2)感染指標(biāo):了解患兒是否有細(xì)菌感染。屬于抽血化驗(yàn)項(xiàng)目,主要有血常規(guī),C反應(yīng)蛋白,降鈣素原,當(dāng)存在感染時(shí),白細(xì)胞,C反應(yīng)蛋白和降鈣素原上升。
    (3)血清肌鈣蛋白:正常時(shí)為陰性,陽(yáng)性或升高提示急性心肌梗死。
    (4)電解質(zhì):了解患兒是否存在低鉀,低鈣,低鎂等情況。
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