適應(yīng)障礙的治療方法主要有哪幾種
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適應(yīng)障礙的治療方法主要有哪幾種
崔界峰副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院
擅長(zhǎng): 分階段地運(yùn)用認(rèn)知行為療法、催眠療法和溫尼科特式心理動(dòng)力學(xué)治療,并將各種心理治療流派有機(jī)結(jié)合,針對(duì)精神分裂癥、焦慮恐懼、各類人格障礙、憤怒煩躁、情感困擾、婚姻家庭關(guān)系、夫妻治療、性心理障礙、親子關(guān)系、網(wǎng)絡(luò)成癮、雙相情感障礙、有一定程度自知力的精神分裂癥患者,幫助患者理解癥狀,了解自己,增強(qiáng)自我功能,提高適應(yīng)環(huán)境的能力。
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適應(yīng)障礙的治療包括一般治療、藥物治療、其他治療、心理治療。
一、一般治療
1、應(yīng)盡可能去除精神因素或脫離引起精神創(chuàng)傷的環(huán)境,轉(zhuǎn)移或消除應(yīng)激源。
2、通過疏泄、解釋、支持、鼓勵(lì)、指導(dǎo)等,幫助病人擺脫痛苦,認(rèn)識(shí)疾病,面對(duì)現(xiàn)實(shí),配合治療,提高適應(yīng)能力。
3、對(duì)不能主動(dòng)進(jìn)食或進(jìn)食量少的病人,應(yīng)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、飲水或輸液。
二、藥物治療
1、抗抑郁藥:對(duì)適應(yīng)障礙的病人藥物治療不必作為首選方法,但對(duì)情緒異常較明顯的患者,為加快癥狀緩解,可選用抗抑郁藥如艾司西酞普蘭、舍曲林、氟西汀。
2、抗精神病藥物:對(duì)有妄想、幻覺、興奮激動(dòng)者或出現(xiàn)沖動(dòng)行為威脅到自身或他人安危時(shí),可給予短期抗精神病藥物治療,如喹硫平、阿立哌唑等,癥狀消失后可繼續(xù)服藥數(shù)周再停藥。。
3、抗焦慮藥物:對(duì)焦慮、恐懼不安者,可使用抗焦慮藥如苯二氮類。抗焦慮藥物的副作用主要是胃腸道惡心不適、頭暈、血壓、心率的不良變化等。
三、其他治療
1、電痙攣治療:嚴(yán)重消極自殺企圖者或興奮躁動(dòng)者,可作電痙攣治療2-4次。
2、認(rèn)知行為治療:應(yīng)激源消失后,患者情緒行為異常仍無明顯好轉(zhuǎn)時(shí)需要進(jìn)行認(rèn)知行為治療。任何對(duì)應(yīng)激產(chǎn)生的情緒和行為改變都受思維過程的控制,不良的認(rèn)知導(dǎo)致不良的情緒以致產(chǎn)生不良的行為,因此認(rèn)知行為治療通過矯正患者的思想、信念和態(tài)度,從而達(dá)到治療的目的。
四、心理治療
1、心理治療除與患者交談外,更應(yīng)幫助患者解決應(yīng)激性問題,也可讓患者發(fā)泄一下情緒,對(duì)改善社會(huì)功能有積極作用。
2、對(duì)青少年的行為問題,除個(gè)別指導(dǎo)外,還要進(jìn)行家庭治療,定期進(jìn)行心理咨詢是必要的,給予鼓勵(lì),再保證建議和環(huán)境重新安排等具有支持治療的作用。
一、一般治療
1、應(yīng)盡可能去除精神因素或脫離引起精神創(chuàng)傷的環(huán)境,轉(zhuǎn)移或消除應(yīng)激源。
2、通過疏泄、解釋、支持、鼓勵(lì)、指導(dǎo)等,幫助病人擺脫痛苦,認(rèn)識(shí)疾病,面對(duì)現(xiàn)實(shí),配合治療,提高適應(yīng)能力。
3、對(duì)不能主動(dòng)進(jìn)食或進(jìn)食量少的病人,應(yīng)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、飲水或輸液。
二、藥物治療
1、抗抑郁藥:對(duì)適應(yīng)障礙的病人藥物治療不必作為首選方法,但對(duì)情緒異常較明顯的患者,為加快癥狀緩解,可選用抗抑郁藥如艾司西酞普蘭、舍曲林、氟西汀。
2、抗精神病藥物:對(duì)有妄想、幻覺、興奮激動(dòng)者或出現(xiàn)沖動(dòng)行為威脅到自身或他人安危時(shí),可給予短期抗精神病藥物治療,如喹硫平、阿立哌唑等,癥狀消失后可繼續(xù)服藥數(shù)周再停藥。。
3、抗焦慮藥物:對(duì)焦慮、恐懼不安者,可使用抗焦慮藥如苯二氮類。抗焦慮藥物的副作用主要是胃腸道惡心不適、頭暈、血壓、心率的不良變化等。
三、其他治療
1、電痙攣治療:嚴(yán)重消極自殺企圖者或興奮躁動(dòng)者,可作電痙攣治療2-4次。
2、認(rèn)知行為治療:應(yīng)激源消失后,患者情緒行為異常仍無明顯好轉(zhuǎn)時(shí)需要進(jìn)行認(rèn)知行為治療。任何對(duì)應(yīng)激產(chǎn)生的情緒和行為改變都受思維過程的控制,不良的認(rèn)知導(dǎo)致不良的情緒以致產(chǎn)生不良的行為,因此認(rèn)知行為治療通過矯正患者的思想、信念和態(tài)度,從而達(dá)到治療的目的。
四、心理治療
1、心理治療除與患者交談外,更應(yīng)幫助患者解決應(yīng)激性問題,也可讓患者發(fā)泄一下情緒,對(duì)改善社會(huì)功能有積極作用。
2、對(duì)青少年的行為問題,除個(gè)別指導(dǎo)外,還要進(jìn)行家庭治療,定期進(jìn)行心理咨詢是必要的,給予鼓勵(lì),再保證建議和環(huán)境重新安排等具有支持治療的作用。
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