腦干梗塞要做什么檢查
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病情描述:
腦干梗塞要做什么檢查
幸兵主任醫(yī)師北京協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng): 腦腫瘤的診治(膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤、顱咽管瘤),尤其對(duì)各種類型的垂體瘤和其他垂體疑難疾病的綜合治療有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。
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1、一般檢查:如血液化驗(yàn),包括(血常規(guī),凝血功能,血糖,血脂水平,肝腎功能及電解質(zhì))以及心電圖,有助于發(fā)現(xiàn)腦梗塞的危險(xiǎn)因素。
2、特殊檢查:
(1)頭部CT:通過(guò)此項(xiàng)檢查,可以明確觀察腦干梗塞病變的具體部位。但腦干梗塞早期做此項(xiàng)檢查并不會(huì)有特殊影像,一般只有在24-48小時(shí)后,才有清晰的梗塞表現(xiàn),所以疾病初期24小時(shí)內(nèi)一般不進(jìn)行CT,可選擇核磁共振進(jìn)行確診。
(2)顱腦核磁(MRI):通過(guò)此項(xiàng)檢查,可以在發(fā)病初期CT無(wú)法辨識(shí)梗塞灶的情況下,確定腦干梗塞發(fā)生的部位以及嚴(yán)重程度,
(3)經(jīng)顱多普勒:此項(xiàng)檢查可以觀察患者腦部血管狀態(tài)。不僅能檢測(cè)腦血管閉塞的部位,還可以反映腦血管的機(jī)能狀態(tài),腦血管血流動(dòng)力學(xué)情況,以此判斷腦血管功能是否良好。
(4)數(shù)字減影腦血管造影:此項(xiàng)檢查是向患者血管內(nèi)注入造影劑,通過(guò)儀器可以看到患者腦部血流運(yùn)輸以及血管的通暢狀況,判斷腦血管是否存在狹窄及閉塞等。
3、體格檢查:
(1)意識(shí)狀態(tài)判定,患者是處于清醒還是處于嗜睡以及昏睡的狀態(tài)。
(2)記憶力,視空間能力檢查以及語(yǔ)言能力和反應(yīng)能力的檢查。
(3)對(duì)患者進(jìn)行12對(duì)顱神經(jīng)的檢查,主要觀察患者鼻唇溝是否對(duì)稱、伸舌是否居中,咽部是否有吞咽障礙,懸雍垂是否居中,聽力是否正常。
(4)對(duì)患者進(jìn)行肢體的檢查,包括肢體感覺運(yùn)動(dòng)以及共濟(jì)運(yùn)動(dòng)病理癥的檢查,還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行深感覺的檢查。
通過(guò)以上檢查大致可以了解腦梗塞患者神經(jīng)系統(tǒng)的定位體征。
2、特殊檢查:
(1)頭部CT:通過(guò)此項(xiàng)檢查,可以明確觀察腦干梗塞病變的具體部位。但腦干梗塞早期做此項(xiàng)檢查并不會(huì)有特殊影像,一般只有在24-48小時(shí)后,才有清晰的梗塞表現(xiàn),所以疾病初期24小時(shí)內(nèi)一般不進(jìn)行CT,可選擇核磁共振進(jìn)行確診。
(2)顱腦核磁(MRI):通過(guò)此項(xiàng)檢查,可以在發(fā)病初期CT無(wú)法辨識(shí)梗塞灶的情況下,確定腦干梗塞發(fā)生的部位以及嚴(yán)重程度,
(3)經(jīng)顱多普勒:此項(xiàng)檢查可以觀察患者腦部血管狀態(tài)。不僅能檢測(cè)腦血管閉塞的部位,還可以反映腦血管的機(jī)能狀態(tài),腦血管血流動(dòng)力學(xué)情況,以此判斷腦血管功能是否良好。
(4)數(shù)字減影腦血管造影:此項(xiàng)檢查是向患者血管內(nèi)注入造影劑,通過(guò)儀器可以看到患者腦部血流運(yùn)輸以及血管的通暢狀況,判斷腦血管是否存在狹窄及閉塞等。
3、體格檢查:
(1)意識(shí)狀態(tài)判定,患者是處于清醒還是處于嗜睡以及昏睡的狀態(tài)。
(2)記憶力,視空間能力檢查以及語(yǔ)言能力和反應(yīng)能力的檢查。
(3)對(duì)患者進(jìn)行12對(duì)顱神經(jīng)的檢查,主要觀察患者鼻唇溝是否對(duì)稱、伸舌是否居中,咽部是否有吞咽障礙,懸雍垂是否居中,聽力是否正常。
(4)對(duì)患者進(jìn)行肢體的檢查,包括肢體感覺運(yùn)動(dòng)以及共濟(jì)運(yùn)動(dòng)病理癥的檢查,還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行深感覺的檢查。
通過(guò)以上檢查大致可以了解腦梗塞患者神經(jīng)系統(tǒng)的定位體征。
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