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肝癌晚期腹水怎么治療，第一個(gè)限制鈉和水的攝入量。一般攝入鈉鹽要控制在500mg-800mg/天，攝入水量一般控制在1000ml，每天這個(gè)水平。如果有低鈉血癥，那攝入水量應(yīng)該限在500ml以內(nèi)，這是從入量來限制。另一個(gè)就是出量，加強(qiáng)利尿。因?yàn)槔蛞话阃闆r下會(huì)導(dǎo)致鈉和鉀的水平紊亂，所以利尿劑一般是2種配合的，保鉀利尿劑和排鉀利尿劑。臨床上經(jīng)常用的就是螺內(nèi)酯叫呋塞米，它的量一般是100mg螺內(nèi)酯加上40mg呋塞米配合應(yīng)用，可以逐漸增加到螺內(nèi)酯120mg/天，呋塞米40mg/天。如果利尿效果不佳，可以配合白蛋白后的速尿，白蛋白后的螺內(nèi)酯來加強(qiáng)利尿，當(dāng)然利尿的速度也不宜太快，很容易誘發(fā)肝性腦病，肝腎綜合征，要循序漸進(jìn)的進(jìn)行。如果利尿以后效果還是不理想，可以腹腔穿刺，效果很明顯，穿刺以后腹水癥狀明顯緩解，但是后面還容易復(fù)發(fā)。所以還是通過出入量的控制來緩解腹水是比較理想的方式。如果上述的方式都不理想，可以用經(jīng)頸靜脈的肝內(nèi)門腔分流術(shù)，這是手術(shù)治療，但是并發(fā)癥相對(duì)要多一些，前幾種方式不理想的情況才考慮這種方法。