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    臨床上頸椎病是怎么分型的?
    2023-11-15 09:31:29收聽(tīng)-
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    臨床上頸椎病是怎么分型的?
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    頸椎病分型的方法比較多,目前臨床上常用的是根據(jù)臨床癥狀來(lái)定型的。根據(jù)頸椎病壓迫的組織不同,產(chǎn)生的癥狀不同,最全的可以分為七型,包括頸型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、脊髓型、交感神經(jīng)型、韌帶骨化型,還有一種食管壓迫型。也有人提出兩種以上混合的叫混合型,實(shí)際上是7-8型,分型比較多的。頸型要就是脖子疼,壓到竇椎神經(jīng),包括頸椎的不穩(wěn)定,牽拉著頸椎的筋膜產(chǎn)生了頸痛。神經(jīng)根型就是壓迫了神經(jīng)根,神經(jīng)根組成臂叢神經(jīng),再支配上肢,就可以造成上肢的放射痛。如果壓到了椎動(dòng)脈,產(chǎn)生的腦供血不足,可以發(fā)生眩暈,包括惡心、嘔吐等一系列癥狀。對(duì)于交感神經(jīng)型,交感神經(jīng)一般分布在椎動(dòng)脈的表面,它們兩個(gè)經(jīng)常同時(shí)受壓發(fā)生癥狀。只不過(guò)如果交感神經(jīng)受壓以后,產(chǎn)生更多的交感神經(jīng)受壓,也就是植物神經(jīng)紊亂的癥狀,包括可能出汗、心慌,甚至可能造成有的患者眼花、耳聾、耳鳴。對(duì)于脊髓型,壓迫脊髓以后,脊髓主要是神經(jīng)中樞,它支配四肢的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng),它受壓以后可以出現(xiàn)四肢的肌力下降、感覺(jué)減弱這些變化,甚至可能影響大小便。上述幾種都是間盤(pán)向后突出,壓到了后邊椎管內(nèi)的組織,如果向前突出壓到食管,就叫食管壓迫型,它在臨床上比較少見(jiàn),也不太提了。它的癥狀就是產(chǎn)生嗓子總像有東西似的,吞不出來(lái)、卡不下去,嗓子覺(jué)得有東西在擠壓、發(fā)緊。如果是后韌帶骨化型,頸椎椎體后緣有一層韌帶叫后縱韌帶,如果它增生固化,也可以壓到相應(yīng)的神經(jīng)根或者脊髓產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀,就是分別歸類(lèi)到神經(jīng)根型或者脊髓型。當(dāng)然壓到脊髓的可能性更大,臨床上發(fā)生的常是壓迫脊髓的?;旌闲途褪莾煞N以上加一起,當(dāng)然一般混合型都不加頸型,是除了頸型的幾種混合在一起。
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