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    小兒脾外傷要做什么檢查

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    病情描述:

    小兒脾外傷要做什么檢查

    李力卓
    李力卓主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 急診內(nèi)外科各種常見(jiàn)病癥及危機(jī)重癥如各類休克、大創(chuàng)傷、急腹癥等的診治及搶救工作

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    1、體格檢查:醫(yī)生通過(guò)詢問(wèn)患兒的外傷史,對(duì)該病做出初步診斷。醫(yī)生也會(huì)根據(jù)患兒腹部及脾臟的狀態(tài),初步了解機(jī)體目前的狀態(tài)。
    2、實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)可以根據(jù)血紅蛋白的計(jì)數(shù)來(lái)初步判斷患兒有無(wú)失血以及失血量的多少,可以輔助評(píng)估患兒的病情嚴(yán)重程度;尿液檢查結(jié)果可以明確泌尿系統(tǒng)或腎臟系統(tǒng)是否損害。同時(shí)檢查肝腎功能及便常規(guī),可以這診斷肝、腎功能的受損程度。
    3、腹部CT檢查:可以清楚顯示脾臟形態(tài),有無(wú)破裂、血腫,腹腔內(nèi)有無(wú)出血,可為接下來(lái)的手術(shù)方式提供依據(jù),CT檢查可見(jiàn)脾臟破裂或包膜下血腫。
    4、腹部超聲檢查:可以觀察脾臟外形,有無(wú)破裂、血腫等,并能估計(jì)出血量,用于輔助脾外傷的診斷,為必要時(shí)手術(shù)前的重要診斷方法。
    5、骨骼X線檢查:脾外傷的患者,常合并左側(cè)肋骨骨折、其他部位的損傷。所以可以通過(guò)X線檢查來(lái)排除全身其他部位有無(wú)骨折,X線檢查可顯示左膈升高,胃受壓右移,還可發(fā)現(xiàn)有無(wú)其他損傷情況。
    6、磁共振檢查:用于評(píng)估外傷后周圍軟組織的損傷程度,有無(wú)軟組織挫傷,有無(wú)韌帶、肌腱的損傷、斷裂,為進(jìn)一步治療提供依據(jù)。
    7、腹部增強(qiáng)CT:兒童可行腹部增強(qiáng)CT明確腹部情況,需要注意的是兒童需要注射低劑量的造影劑。
    8、血常規(guī):患兒血象于早期基本正常,十余小時(shí)候可見(jiàn)血細(xì)胞和血紅蛋白值減低。
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