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    橋本氏甲狀腺炎是什么意思?怎么治療

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    病情描述:

    橋本氏甲狀腺炎是什么意思?怎么治療

    胡偉
    胡偉主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 糖尿病及其并發(fā)癥、代謝綜合癥、甲狀腺疾病和腎上腺疾病的診斷和治療。

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    橋本氏甲狀腺炎也叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是人體的免疫系統(tǒng)在保護(hù)甲狀腺的時(shí)候誤傷甲狀腺,把甲狀腺固有成分叫甲狀腺球蛋白和甲狀腺微粒體認(rèn)為是敵人產(chǎn)生自身防御。通過(guò)測(cè)定甲狀腺自身抗體,比如甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體,就能臨床診斷橋本氏甲狀腺炎。
    橋本氏甲狀腺炎患者的甲狀腺有些人增大,有些人縮小,甲狀腺里面淋巴細(xì)胞又非常多,它的結(jié)構(gòu)被破壞。絕大部分橋本氏甲狀腺炎的患者最后出現(xiàn)甲減的機(jī)會(huì)會(huì)明顯增高,當(dāng)然在疾病的變化當(dāng)中,有些人也可能出現(xiàn)一過(guò)性的血中甲狀腺激素破壞性的增多,表現(xiàn)為一過(guò)性的甲亢。橋本氏甲狀腺炎診斷以后最重要的治療是根據(jù)功能是否有紊亂,如果出現(xiàn)的甲狀腺激素水平增高,需要對(duì)癥治療。如果合并了真正的甲亢,也就是甲狀腺合成分泌甲狀腺激素增多,往往使用抗甲狀腺的藥物或者碘-131,甚至手術(shù)治療。但是往往合并橋本氏甲狀腺炎的甲亢對(duì)于藥物治療比較敏感,非常慎重的采取手術(shù)或碘-131治療,因?yàn)榘l(fā)生甲減的機(jī)率會(huì)增多。
    如果橋本氏甲狀腺炎合并的甲減,通常使用左甲狀腺激素替代治療。如果橋本氏甲狀腺炎甲狀腺功能正常,通常不需要特別治療。不根據(jù)抗體水平的高低來(lái)進(jìn)行橋本氏甲狀腺炎治療的啟動(dòng),如果橋本甲狀腺炎合并甲狀腺明顯的腫大,有壓迫癥狀比如造成呼吸困難、吞咽困難,可能會(huì)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,特別是普通外科的醫(yī)生指導(dǎo)下手術(shù)治療。
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