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多數(shù)尿路結(jié)石需要微創(chuàng)手術(shù)治療，來將結(jié)石粉碎并排除體外。一小部分比較小的尿路結(jié)石，可以選擇自行排石。首先需要根據(jù)結(jié)石的具體情況，判斷是否滿足排石的適應(yīng)癥。結(jié)石排石的適應(yīng)癥包括結(jié)石直徑<0.6cm，結(jié)石表面光滑，結(jié)石以下無尿路梗阻，結(jié)石在局部停留少于2周。
胱氨酸結(jié)石或者尿酸結(jié)石這一類結(jié)石都建議去自行排石，并輔助予相應(yīng)的藥物協(xié)助排石，以及生活上多飲水、多活動。如何判斷結(jié)石已經(jīng)排出體外，首先患者自己可以觀察到結(jié)石的自行尿出；其次患者臨床癥狀消失。最可靠的判斷結(jié)石是否排出來的方式是進行復查，如進行B超或者CT等檢查明確。